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我奶奶一氧化碳中毒治疗后出院时意识清醒,

女 | 91岁 2012-12-12 22:19:08 6人回复 来自

健康咨询描述: 我奶奶一氧化碳中毒治疗后出院时意识清醒,只有右腿有点不灵活,可以走路。但是出院一周后开始出现有些时候不认识家人,右肢无力(用点劲按知道疼痛),大小便失禁,意识间歇模糊。后重新住院治疗,治疗期间头部开始左右前后晃动,嘴也张开闭合,吐舌头,同时有大小便失禁,右边身体动不了,有知觉,不能吃喝,治疗到现在喂吃喝的时候可以张嘴吃喝,但是头部摆动和嘴的张合还时有发生。请问现在需要怎么办,有什么好的治疗方法

曾经的治疗情况和效果: 我奶奶一氧化碳中毒治疗后出院时意识清醒,只有右腿有点不灵活,可以走路。但是出院一周后开始出现有些时候不认识家人,右肢无力(用点劲按知道疼痛),大小便失禁,意识间歇模糊。后重新住院治疗,治疗期间头部开始左右前后晃动,嘴也张开闭合,吐舌头,同时有大小便失禁,右边身体动不了,有知觉,不能吃喝,治疗到现在喂吃喝的时候可以张嘴吃喝,但是头部摆动和嘴的张合还时有发生。

想得到怎样的帮助:请问现在需要怎么办,有什么好的治疗方法

医生回复区

毛生
毛生 其他 帮助网友:2365称赞:22
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2012-12-12 22:35:14 我要投诉

      病情分析:
      你好,中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。
      指导意见:
      建议:中枢神经系统对缺氧最为敏感,一氧化碳中毒后首先受累及。尤其是大脑皮层的白质和苍白球等最为严重。在病理上表现为脑血管先痉挛后扩张,通透性增加,出现脑水肿和不同程度的局灶性软化坏死,临床出现颅内压增高甚至脑疝,危及生命。脑缺血和脑水肿可继发脑循环障碍,引起血栓形成或缺血性软化,或广泛的脱髓鞘病变,造成“急性一氧化碳中毒神经系统后遗症”,出现肢体瘫痪、震颤麻痹、周围神经炎、自主神经功能紊乱、发作性头痛、精神障碍,甚至癫痫等。
      

王月珍
王月珍 其他 擅长: 各类基本疾病,人体基本结构和生理功能问题的解答 帮助网友:2308称赞:10
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2012-12-12 22:37:27 我要投诉

      病情分析:
      可能中毒导致缺氧造成大脑功能障碍
      指导意见:
      您好,建议您为老人检查脑组织是否有病变,经常为老人按摩肢体
      

李明江
李明江 湄潭县鱼泉街道社区卫生服务中心   医师 擅长: 支气管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能 帮助网友:14135称赞:121
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2012-12-12 22:37:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你说的情况分析,这是一氧化碳中毒引起的后遗症,再加上年龄打恢复效果差
      指导意见:
      我建议你们要做好护理就可以了,不要再有其他并发症就好了
      
      以上是对“我奶奶一氧化碳中毒治疗后出院时意识清醒,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

古学英
古学英 医师 擅长: 肝、乙肝、药物性肝损伤、脂肪肝、非典、肺结核、麻疹 帮助网友:1605称赞:12
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2012-12-12 22:38:52 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述分析,考虑你奶奶的病情为急性CO中毒后迟发性脑病。指在病情好转数天或数周后部分患者再次出现病情加重,表现为精神症状,反应迟钝,智能低下四肢肌张力增高大小便失禁甚至昏迷。
      指导意见:
      建议到正规医院进行一段时间的高压氧治疗和临床用药。家属注意给病人翻身及肢体被动锻炼,防止褥疮和肢体挛缩畸形。
      

彭文轩
彭文轩 其他 擅长: 临床上各种常见疾病的处理! 帮助网友:827称赞:8
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2012-12-12 22:40:40 我要投诉

      病情分析:
      您好,您奶奶的症状提示可能是一氧化碳中毒后的中枢神经系统后遗症,病情较重
      指导意见:
      建议,以一般治疗为主,提供足够营养,维持水电解质和酸碱平衡,防止疾病进一步加重
      

甜甜的爱q
甜甜的爱q 其他 帮助网友:226称赞:2
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2012-12-12 22:39:41 我要投诉

      病情分析:
      一氧化碳中毒导致机体吸入的氧气不足,不能满足机体的需要,特别是脑部比较敏感,导致中枢控制障碍,出现的以上症状
      指导意见:
      1.降低颅内压力:20%甘露醇并间以50%的葡萄糖液静点,或静注呋噻米
      2.肾上腺皮质激素:能降低机体的应激反应,减少毛细血管通透性,有助于缓解脑水肿3.抗氧化剂(自由基清除剂):能改善细胞新陈代谢,对脑细胞有脱水作用。如维生素c
      

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