求助:医生您好,想详细了解强直性脊柱炎的发病因,怎

      强直性脊柱炎又名别赫捷列夫氏（VonBechterev）病或马-——施二氏（Maritstrumpell）病。由于该病一般先侵犯骶髂关节，并重点累及脊柱，最终导致脊柱骨性强直，故目前国内外多称之为强直性脊柱炎（AmkglosingSpondytitis）。本病患者的血清中一般不存在类风湿因子，而组织相溶抗原HLA—B27的阳性率却甚高，本病受累的组织器官并非仅仅局限于脊柱，髋关节、腰关节等四肢关节甚至眼睛、心脏、肾脏、肺脏等脏器均有可能被累及。强直性脊柱炎的诊断和鉴别诊断诊断标准主要依据病史，腰部三方向活动受限和胸部扩张受限及骶髂关节的X线改变。（1）症状：两侧骶髂关节，腰背部反复疼痛为主。（2）体征：早、中期患者脊柱活动不同程度受限，晚期患者脊柱出现强直、驼背，胸廓活动度减少或消失。（3）实验室检查：血沉增快，类风湿因子阴性，90%的病人HLA-B27阳性，C—反应蛋白升高，白细胞总数（—），轻度贫血。（4）X线检查：骨盆正位像提示骶髂关节炎的5个等级：O级——正常；I级——可疑改变；Ⅱ级——关节有微小的局限性侵蚀，硬化；Ⅲ级——中度或进展性骶髂关节炎，关节侵蚀，硬化，间隙增宽或部分强直；Ⅳ级——严重异常，完全性关节强直，X线提示脊柱呈竹节样改变。鉴别诊断对于强直性脊柱炎的诊断，一般并不困难，但在临床上常常碰到不典型的病例，若医生经验不丰富，警惕性不高，则极易发生漏诊。另外，某些引起腰背痛的疾病，如脊柱，骨盆原发或转移的肿瘤，腰椎间盘突出等，也易被误诊为强直性脊柱炎。强直性脊柱炎早期表现为腰骶，下背部疼痛及晨僵，常不引起注意而被误诊为其他疾病，有半数病人延误3年以后才被确诊。药物主要是激素治疗，长期应用不好。可用激光针刀疗法，一是解除滞锁、疏经活络。二是提高免疫力，从根本治疗。介绍一套关于强直性脊柱炎的医疗保健操。一、床上伸展运动：早晨醒来时，采用仰卧位，双臂上伸过头，向手指，脚趾两个方向伸展，伸展满意后，放松；伸展双腿，足跟下伸，足背向膝方向屈，至满意后然后放松。可反复做几回。二、膝胸运动：仰卧位，双足着床板，屈膝；抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲，双手抱膝拉向胸前，到满意为止，回原双足位置，另膝作上述运动。双膝各重复2～3次，放松；做双手抱双膝运动2～3次，至僵硬消失为止。三、猫背运动：趴如猫状，低头尽量放松，同时拱背如弓形，直至拉伸满意为止；回复原位后，塌背仰头抬臀，尽量拉伸至满意为止。如此重复5次。四、腹部运动：目的在于伸张腹部肌肉，改善肌力并保躯干平直姿势。仰卧位，屈膝，双足着地，双臂置身旁；头及双肩一起慢慢抬高，以至双手触膝；坚持5秒钟，回复至原位，以卜动作重复5次。五、转体运动：取坐位，曲臂平举，双手交叉，转体向右，目视右肘；坚持5秒钟后复原。反之转体向左，目视左肘。每侧重复5次。六、转颈运动：坐位双足着地，头向左转或向右转。并注视同侧肩部，再复原，每侧重复5次。同样也可采取颈前屈，下颌尽量向胸靠，复原；仰头尽量向后，复原，每个方向重复5次。七、扩胸运动：目的：伸展上胸、肩部肌肉以维持或改善胸、背姿态。双足与肩等宽，面对墙角而站，双手平肩支撑两面墙上，行深呼吸；双肩向前并伸展头及上背，坚持5秒钟。恢复原位，重复5次。