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急性肾衰后期的顽固性血尿

女 | 58个月 悬赏100个健康币 2008-08-02 00:59:28 3人回复 来自

健康咨询描述: 左右后痊愈,之后所有化验检查结果都正常.
    2001年又因发热误使用“安痛定”致急性肾功能衰竭,急性药物性间质性肾炎,这次医院得出结论是患者对非甾体类抗炎药(解热镇痛药)过敏,经四次透析治疗后肾功能正常,类似前次,出院后尿液中仍伴有红细胞(镜检40-50,潜血3+,大量畸形红细胞),其他化验结果均正常,后服用中药半年左右后痊愈,之后所有化验检查结果都正常.

本次发病详细病情及持续时间:
   2007年11月再次因发热被医院误使用解热镇痛药致急性肾功能衰竭,急性药物性间质性肾炎,这次经六次透析治疗后肾功能正常,类似前两次,出院后尿液中仍伴有红细胞(镜检40-50,潜血3+,大量畸形红细胞),其他检查化验结果均正常,发病至今8个月的治疗中,大量使用了肾复康,血尿胶囊,保肾康,百令胶囊等,其中百令胶囊已不间断使用半年以上,从今年3月份以来,同时一直服用中药(包括使用前两次患病时的药方),但效果不甚理想.
目前一般情况
   现化验结果:肌肝 50(有点偏低),尿常规:红细胞(镜检10-20,潜血2+),尿系列:红细胞畸形80%.其他检查化验结果都正常,包括B超,这种状态已持续近两个月.
   因觉得没有必要,没有做肾活检.
   现患者全身抵抗力低下,出虚汗,怕热畏寒,对血尿思想负担重,精神状态差.
   现服用的中药包括:金樱子,地榆,川芎,酒女贞子,墨旱莲,藕节,黄芪,大蓟,甘草,三七,杜仲,山药,白茅根,酒萸肉,茜草,仙鹤草,三七,黄柏.
   这三次发病治疗过程类似,觉得区别主要是治疗过程中激素的使用不同.
   前两次使用激素的方法是:口服强的松近一个半月,最后这次是甲强龙静推3天.
   同时考虑患者年龄的增大,体质的减弱可能也是治疗恢复较慢的原因.
咨询求助内容:
   个人分析从化验结果上来看,可能属于肾小球肾炎导致的血尿.但是到底是急,慢性?还有导致目前血尿具体原因不明.
1,请专家看看导致血尿具体原因,如何采用更好的方案治疗.
2,现服用的中药是否对治疗血尿有效,有没有药物配伍上的问题.
3,请针对问题具体给出结论即可,谢谢.

第一次补充提问

患者最近病情已有好转,连续两周的尿常规:红细胞(镜检2-4,潜血-),会继续服用中药,谢谢4723258医师,也谢谢大家的回答.

发表于2008-8-13 23:39:40

医生回复区

王明德
王明德 祁县名老中医肿瘤科门诊部   主任医师 帮助网友:3367称赞:11
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2008-08-02 14:36:12 我要投诉

      保的一份血保的一份命建议服用通肾止血散治疗
      

李亚秋
李亚秋 赵县平安医院   主任医师 擅长: 各种肾脏病,如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、 帮助网友:590称赞:45
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2008-08-11 16:21:26 我要投诉

      你好,纵观三次发病的经过和治疗类似,血尿的原因考虑为急性肾衰后累及肾小球的损伤引起的,(肾小球变形率80%).治疗不能操之过急,中药还可以继续应用,不过中药的酒制好像可以免去.
      

徐涛
徐涛 医师 擅长: 小儿支气管炎,小儿肺炎,喘息性疾病,腹泻,腹胀等 帮助网友:262079称赞:14317
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2008-08-07 15:56:55 我要投诉

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疾病百科| 肾炎

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:老年人、肾功能损害患者、高血压患者、肥胖者、糖尿病人群 常见症状:少尿、肉眼血尿、面部或下肢水肿、呼吸困难[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西药治疗、透析治疗、中药治疗、饮食调理
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弥漫性狼疮性肾炎如何治疗 隐匿性肾小球肾炎会引起高血压吗 慢性肾炎会发展为慢性肾功能衰竭吗 慢性肾盂肾炎会导致慢性肾功能不全吗
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