我母亲,46岁,四十天前两脑室出血

保密 | 0个月悬赏50个健康币 2008-08-02 15:31:17 1人回复来自

健康咨询描述：我母亲,46岁,四十天前两脑室出血,引流手术拔出脑部腰部引流管后头疼,用甘露醇一段时间后头痛减轻,颅压恢复正常.现今“恶心,呕吐剧烈,头晕,低钾,低钠（130多点）,血容量低（静脉压约40）”症状,已有半月.用胃复安,昂丹司琼,阿加司琼,苯海拉明,眩晕停等药效果不佳.除了血容量低,其它相似于“抗利尿激素分泌异常综合征”的症状,但呕吐太厉害,让人觉得呕吐不只是由于血钠低.应该可以排除“脑性耗盐综合征”及“水潴留”.
不知如何断定,不知如何下药,请医生帮忙.

第一次补充提问

神经外科之外的医生也会诊过了,说其它地方没什么问题.

发表于2008-8-2 16:37:59

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艾卫锋沈阳市沈北新区中心医院副主任医师擅长: 外科、放射线、全科帮助网友：37589称赞：2358

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2008-08-02 20:32:13 我要投诉

你好!具体出血部位在哪里?这可能对判断病情有重要作用.如果离子紊乱情况也会导致上述的症状.关于你说的两个“综合征”是极少见的情况,只有不能用其它原因解释时,才会考虑.因此建议做支持对症治疗.和中心静脉压测定（这是检查是否有血容量不足的主要依据）.出现低钠血症必须尽快补充,并尽可能查清引起低钠的原因（是否合并腹部外伤,尤其是胰腺损伤）.上述分析和意见供你参考,希望可以帮你解决问题.

2008-08-04 11:05:34 我要投诉

你好!回复你的评价提问.因为外伤一般多会造成复合伤,就是除脑部外,身体的其它部位是否也有外伤,因为腹部的外伤,尤其是胰腺的外伤,会严重影响代谢,以离子和蛋白代谢异常为主.另外其它的内分泌腺体损伤,也会影响代谢（包括垂体,肾上腺,甲状腺等）.所以最好全面检查一下,查清出现离子紊乱的可能原因,这样可以更好的有针对性的治疗.上述分析和意见供你参考,希望可以帮你解决问题.