高血压/高血脂和血稠（我才30岁呀）

保密 | 30岁悬赏80个健康币 2006-02-11 23:08:58 2人回复来自

健康咨询描述：患者性别:
血压高160/100、血脂偏高、血糖偏高、血稠。属于二期高血压患者.
本次发病及持续的时间:半年
目前一般情况:有时胸闷.睡眠不好.头晕耳鸣。大便不通畅.现在喝番泻叶有所改变.但不明显不只为什么.是不是高血压引起的.
病史:有点微胖（90公斤）身高（1.82米）
以往的诊断和治疗经过及效果:吃过一些降压药（避风降压药）但没有什么好疗效.药品是不是吃的不对.您有什么好药品和见解详细说一说？
辅助检查:验血糖和甘油三脂、血的粘稠度。
其它:详细说一些关于多食什么、少吃什么、喝什么好。多说几种关于降血压的药品最好是中药.因为没有什么副作用，对肝胆脾肾都没有副作用的为好.不要终身服药的还有停药就反谈的不行.带激素的不可以.谢谢了、、、、、谢谢了请专家教授详细说明？？？？。
第一次问题补充:我肝肾都没有病,还用吃利尿剂吗,我属于原发性高血压,不吸烟不喝酒.就是晚上睡眠不足因为孩子太小须要冲奶,我已经在减肥以减去20斤了,上内科应该检查什么(比如.验血/血糖.血脂/心电图.等等)请详细说明必须检查的项目,我吃过依那普利但对肾不好所以没吃,我问一问吃一些苗药(降压一号)可以吗?或吃中药可以吗?您给我介绍一些药品我不知是治疗那些病因的详细说明一下好吗?

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chengr7916 医师帮助网友：40083称赞：22

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2006-02-19 07:23:45

利尿剂是利尿减压药,并不是利尿才降压,是通过改善高血压的一种机制水钠潴留以降压,所以当人们服用后并不一定有利尿作用,比如双氢克脲噻12.5mg每天一次可以长期安全服用,相关的监测包括尿常规`血脂`血糖`心电图`肾脏血管超声`胸片,依那普利等ACEI类药物并不是如一般人理解说明书上的对肾不好,反而现在在肾科更多用于降低尿蛋白,只是在双侧肾动脉狭窄时禁用,而大多数药物都要通过肾脏排泄,所以当肾功能下降(有科学依据的,只的是血肌酐增高,并不是所谓的肾虚),反而一些中药容易引起肾功能不全,如冠心苏合丸`龙胆泻肝丸等含有木通的中药,您现在可以选择ACEI加利尿剂,或CCB加B受体阻滞剂,根据血压调整用药.

2006-02-11 23:13:58

首先要对高血压有个正确的认识,高血压属于慢性疾病,综合因素引起,要坚持长期治疗,还有就是您应该明确并不是中药就没有副作用,而只是研究较少.患高血压,首先应该系统检查,明确是原发性还是继发性,如果是继发性高血压,把原发因素去处当然就治愈了;如果是原发性高血压,首先是非药物治疗,去除可能因素,比如肥胖`生活不规律`吸烟等等,如果有这些原因,首先要消除，下一步就是药物治疗了,要选择对你适合的药物,到当地找心内科医生详细而且经常的诊疗是最好的办法.抗高血压药物有六大类：CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福达`络活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙诺等);ARB(缬沙坦`氯沙坦等);B-受体阻断剂(阿替洛尔`倍他乐克等);a-受体阻断剂(特拉唑嗪等);利尿剂(寿比山`氢氯噻嗪等),要根据患者自身情况和并发症选择用药,当然还要熟悉各种药物的不良反应.