关节内紊乱时,关节内的关节盘位于正常位置前面.
不可复位的关节内紊乱,移位的关节盘不能再滑回正常的位置,而且颌骨的运动也被限制.比较常见的是可复位的关节内紊乱,只有在闭口时,关节盘位于正常位置之前.当开口时,颌骨向前方滑动,关节盘滑回正常位置,随开口运动产生出碎裂声或弹响.在闭口时,关节盘又向前滑,发出另一声响.
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. 症状和诊断
关节内紊乱唯一的症状是张口过大或颌骨侧向运动时,在关节处有一弹响声.20%以上关节内紊乱的病人只出现关节弹响.口腔医生可通过张闭口检查作出诊断.
. 治疗
出现咀嚼肌痛和颌骨运动障碍时,必须进行治疗.如果一个人在出现症状后,寻求正确的治疗,医生能够把关节盘推回正常位置.上述症状出现在三个月内,可使用夹板以阻止下颌骨向前.这种夹板可使支持韧带处于紧张状态,保持关节盘在正常位置.2~4个月后,医生再调整夹板使颌骨返回正常位置,关节盘也保持在该处.
口腔医生应指导这类病人避免大张口,例如打呵欠或咬厚的三明治.必须限制大张口的呵欠,必须把厚的食物切成小片和吃容易咀嚼的食物.
如果关节内紊乱用非手术方法不能治疗,可以施行关节盘矫形术,把它缝回原处.不过,需要这种手术者相当的少.
关节内紊乱病人常常有咀嚼肌疼痛和肌紧张.肌痛被治疗后,其余症状也会消失.
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