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结核性胸膜炎治疗后还继续低热怎么办?

男 | 29岁 悬赏5个健康币 2013-01-04 11:13:37 2人回复 来自

健康咨询描述: 结核性胸膜炎治疗后还继续低热怎么办?
11月初感冒没太在意就吃了点感冒药,但是几天后(11月9日)有胸痛现象,到医院就诊胸片显示右侧胸腔有少量积液,然后输抗生素治疗,期间换了几种药,包括青霉素加左氧,头孢加左氧,最后是哌拉西林,一直输了14天,但效果不明显,到11月23日开始高烧(最高39.3度),开始住院检查,显示胸水增多,26日下午开始抽胸水,加上引流的总共大概抽出1100ml左右,医生诊断说是“结核性胸膜炎”,然后输美洛西林,输了4天。11月28日开始吃抗结核药(利福平、乙胺丁醇、异烟肼和吡嗪酰胺)及保肝药和泼尼松。用药当天晚上开始退烧,就这样住院10来天后出院。回家正常用药修养了10多天,但是12月17日开始回到工作岗位后当天上午又出现低烧现象(最高37.8度),于12月19日回医院复查,B超显示胸水没有增多(右胸可探及0.5cm无回声区,左胸无明显回声区),肝功能报告显示谷丙转氨酶56.2,12月26日复查肝功能和B超结果和之前差不多。医生说肝功能有点损害,发烧是正常现象,只要坚持吃药就没哟问题。
但是到目前为止这个低烧还在继续,请问这样反复发热是什么原因,到底有没有关系,还有就是请问泼尼松改什么时候吃才合适,我一般是上午11点左右吃。和我上班有什么联系没有(工作没有体力劳动,主要是脑力劳动),而且现在上班都不敢走路,都是坐车上下班,原来一直是走路上班。
请医生给个中肯的答复,谢谢!!

曾经的治疗情况和效果: 最近一次(12月26日)B超显示右侧胸腔可探及0.5cm无回声区,目前一直在服用利福平、乙胺丁醇、异烟肼、吡嗪酰胺、及保肝药和泼尼松

想得到怎样的帮助:现在这种低热现象要不要紧,会不会对身体机能造成影响。我该怎么后续治疗?

医生回复区

李又勇
李又勇 中国人民解放军总医院第三医学中心   主任医师 擅长: 心血管系统,内科系统:高血压,心脏病,冠心病,老慢 帮助网友:23325称赞:70
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2013-01-04 12:07:10 我要投诉

      病情分析:
      青年男性,询问结核病治疗问题。
      指导意见:
      建议:一定要遵医嘱,正规系统治疗;泼尼松是减少胸膜渗出的及症状的,可以和医生商量逐渐减药、停药;加强营养;户外活动;心情愉悦。
      医生询问:
      有无烟酒嗜好?要戒除。

2013-01-04 15:20 ask3568280214 追问

不抽烟不喝酒。一直都是按照医生的医嘱进行服药。复查的时候医生说这种低热属于正常现象,但是我非常担心,毕竟这种低热现象已经持续2周多了,这样一直低热(而且只有白天低热)会不会对身体的其他机能造成影响。除了按医嘱服药,应不应该采取其他的措施,比如服中药之类的?谢谢医生!

2013-01-04 21:44医生回答:

正规治疗,注意保肝。低热慢慢会恢复正常的。中药可以辨证施治。最好在西药治疗完毕,不要掩盖病情;你现在药已经很多了,不要都放在一起。感谢信任咨询及建议栏指正。

张晓柱
张晓柱 双辽市妇幼保健计划生育服务中心   副主任医师 擅长: 乳腺钼靶影像学诊断、呼吸系统、消化系统及骨关节系统 帮助网友:608称赞:9
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2013-01-04 12:01:41 我要投诉

      病情分析:
      您好:结核性胸膜炎一般有结核中毒症状,低热、盗汗、乏力、食欲低下、体重减轻等,少量积液可有胸痛,刺激性干咳等症状。
      指导意见:
      您好:您的症状属于结核的症状,应该系统治疗结核,一般应用药半年至一年左右,定期检查肝肾功能,可以完全治愈,建议注意呼吸道隔离,预防并发症,增加营养,适当运动。
      

疾病百科| 胸膜炎

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