灰指甲有很长时间了，外用药用很多不见好，

      病情分析：
      根据你的描述，灰指甲可能是真菌感染引起的症状。
      指导意见：
      斯皮仁诺具有抗真菌的作用，是可以服用的，需要注意的是，斯皮仁诺的副作用较大，服用注意用量，避免长期服用。
      

      病情分析：
      灰指甲是由于真菌感染引起的支架疾病，一般多采取外用药物如克霉唑软膏、酮康唑软膏等治疗。
      指导意见：
      斯皮仁诺是可以用于灰指甲的治疗的，其他如盐酸特比萘芬等也可以使用。
      

      病情分析：
      甲癣是指由皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变。最近发现由皮肤癣菌以外的真菌包括酵母菌等均可侵犯甲板，将其统称为甲真菌病。
      指导意见：
      斯皮仁诺是伊曲康唑的俗称，400mg每天，分两次口服，每月服药1周围1疗程。脚部甲一般3-4疗程。手部甲一般需要2-3疗程。也可用特比萘芬250mg每天，手部需要服用4周，脚部服用6周，于外用药物合用提高疗效。
      
      以上是对“灰指甲有很长时间了，外用药用很多不见好，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      系统用药常用的药物有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑、酮康唑等药物。局部用药
      常用的药物有的阿莫罗芬、环吡酮胺等甲涂剂。手术治疗
      指导意见：
      一般不提倡药物预防，指甲可修剪时可成弧状，少食辛辣食品。避免用公共美甲、修甲器具。不要涂抹劣质指甲油。