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请问专业的神经内科医生,脑白质脱髓鞘改变

男 | 18岁 2013-01-06 18:14:35 1人回复 来自

健康咨询描述: 请问专业的神经内科医生,脑白质脱髓鞘改变做这些检查能说明什么?
可以排除MS吗?我有早产脑缺氧病史。双侧旁脑脱髓鞘改变的部位非常小。
我去年有过一阵子的手脚发麻(静放很容易麻,动一动就缓解)的情况,当时没在意,今年12月份又出现这种情况了,一开始是手脚静放容易麻(动一动可以缓解),后来麻的情况好转,但腿偶尔有针刺感(一秒)和发热感,还经常觉得肌肉波动。

曾经的治疗情况和效果: 11月份普通磁共振——双侧旁脑脑白质脱髓鞘改变
12月份【磁共振3.0加强】——未见病灶加强
【ACTH(8AM】
【病毒全套】
【免疫系列3】
【皮质醇(8AM)】
【自身免疫系列】
【PR3-Ab,MPO-Ab】
【甲状腺功能五项】
【凝血功能】
【生化2+电解质(血)】
【VEP】【脑电图】【心电图】

想得到怎样的帮助:请问:如果说除了磁共振外的上述所有检查都正常,能说明什么问题呢?

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刘立娇
刘立娇 辽宁省金秋医院   主治医师 擅长: 高血压,心脏病,脑血栓,脑出血,周围神经病,帕金森 帮助网友:10425称赞:258
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2013-01-06 20:22:49 我要投诉

      病情分析:
      年轻男性,既往有早产后脑缺氧病史,分别于去年及今年12月份出现手脚发麻,可缓解,头磁共振提示脑室旁白质脱髓鞘改变,其他检查未见异常
      指导意见:
      根据您的描述不能排除有多发性硬化的可能,另一方面考虑可能与脑缺氧病史有关;但如果是MS的话,以感觉症状为主的患者一般预后比较好,建议平时注意不要过劳,不要洗桑拿、不要感冒、受凉等(容易诱发),神经内科随诊

2013-01-06 20:39 匿名追问

您好,我想问一下,这种情况MS的可能性是不是很大呢?预后较好是什么意思?我住院检查期间,医生说我的脱髓鞘太小了,完全不会有症状的。

2013-01-06 20:42医生回答:

我觉得可能性还是比较大的,预后好的意思就是可能会有很长时间都是缓解期,不犯病,或者即使犯病的话也不会出现严重的症状,如瘫痪等

2013-01-06 20:45 匿名追问

这种病是很可怕的病吧?我感觉是和癌症差不多的那种类型的…很担心。是不是对生活影响很大,有生命危险没?如何可以确诊?医生说过一年后复查磁共振如果病灶没变就没事。

2013-01-06 20:49医生回答:

这种病有很多类型,有的类型会逐渐进展,有的会出现缓解复发,可能会一次比一次重,也可能会没有差别,由于髓鞘是可以再生的,所以病灶可能会消失,但是功能不一定会恢复完全正常;所以平时要注意避免诱因,导致疾病的复发,也有一生只有一次发作的情况,所以要乐观对待

2013-01-06 21:14 匿名追问

去年记得手脚容易麻也就一个星期,没管它,自己好了,这次都快两个月了,还是有些感觉。住院检查只是说脱的范围太小,是在双侧旁脑,而且是疤痕状,所以考虑是当初缺氧留下的,所以说不会有症状,更不会持续那么久,所以我挺纠结的。脱髓鞘不是免疫疾病吗?我各种免疫也正常呀。这种是不是就是进展型呢?我也一直在和医生说这个问题,不过医生只是说问题不大,叫我不用担心,因为我看了不少MS的资料,所以有些焦虑…

2013-01-06 21:18医生回答:

如果这两个月麻木的感觉没有加重的话就问题不大;虽然说考虑是自身免疫病,但是一般情况下都是免疫功能正常的

2013-01-06 21:25 匿名追问

这次开始的麻木的比较频繁,程度比较大,是慢慢轻的,现在很轻了。但是偶尔有针刺感,或者感觉热一下,身上的肉会波动。

2013-01-06 21:32医生回答:

您的情况考虑后期的刺痛感等症状可能是发作性症状,您现在的症状已经有所缓解,问题不大,平时注意一定不要感冒,不要过劳,不要熬夜,不要洗桑拿等

疾病百科| 早产

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