细菌性痢疾是一种常见病,一年四季均可发生,但以夏,秋季发病率高.各年龄段人群皆可染病,小儿发病率较成人高,尤以1-4岁小儿发病率最高.在环境卫生状况差,卫生习惯不良的情况下易于流行.我国菌痢的发病率也很高.细菌性痢疾于早期治疗效果较好;发病后3-4天就诊,疗效较差.如果治疗不彻底或不适当,容易转为慢性痢疾,较难根治.中毒型痢疾病情严重,死亡率高.
1 病原学
痢疾杆菌属于志贺氏菌属,革兰染色阴性.按菌体抗原不同分为志贺氏菌,福氏菌,鲍氏菌,宋内氏菌4个群.此菌属在外界环境中生存能力强,其中宋内氏菌最强,志贺氏菌最弱.在日光下半小时,60℃时10分钟,100℃时即刻,均可将其杀灭.一般消毒剂如来苏儿,漂白粉,新洁尔灭,过氧乙酸等均可将其灭活.
2 流行病学
痢疾一年四季均可发生,但以夏,秋季发病率高.痢疾病人和带菌者是传染源,轻型,慢性痢疾和健康带菌者易被忽视.传播途径以粪,口感染为主,卫生习惯不良的小儿易患本病.小儿慢性菌痢多具潜隐性,非典型性和迁延性,不易被发现,故易在小儿群体中流行.人被感染后免疫力不持久,可以再发.受寒,疲劳,饮食不当,营养缺乏,肠菌群失调等因素皆可降低对本病的抵抗力.
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