您好，我是末次月经11.23，12.27

女 | 27岁 2013-01-15 15:30:22 3人回复来自

健康咨询描述：您好，我是末次月经11.23，12.27拍了胸片，1月1日发现怀孕了，进过考虑，决定暂不要这个孩子，8日行学HCG大约2200多，B超提示子宫内有一个大约5-6mm的无回声区。1月10日开始服用的米非司酮，11日晚开始出血，量较大，但是有很多血块，未见到所谓的绒毛，1.12日晨还是照常服用了米索前列醇，服用后有腹痛，随即有腹痛，结果排出了大便，但是始终未见所谓的孕囊，到现在为止，仍旧未见绒毛，今日的出血较前两日逐渐减少。

曾经的治疗情况和效果：无

想得到怎样的帮助：下一步诊治？始终找不到孕囊，该怎么办？

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郝晓方徐州矿山医院主治医师擅长: 消化科,尤其胃肠方面疾病,如食管炎,胃炎,消化系溃帮助网友：5796称赞：388

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2013-01-15 15:44:33 我要投诉

      病情分析：
      您的这种情况因为在药流时孕囊体积本来就很小（5-6mm），所以也有可能出现以流出体外但未被肉眼察觉的可能，所以目前最可靠的判定药流效果的方法就是复查超声影像学，以明确宫内是否还有孕囊及残留物。
      指导意见：
      建议必要时当面咨询产科专科医师以获得更为详尽的解答

2013-01-15 16:12 ask3609180101 追问

根据您的既往经验，5-6mm的孕囊，这个时候其绒毛应该有多大呢？绒毛排出时会有剧烈疼痛吗？有没有既往的患者在孕囊很小的时候确实观察不到绒毛的

2013-01-15 16:14医生回答：

整个孕囊才5-6mm,绒毛则更小，不能为肉眼察觉也是很有可能的，至于疼痛并不是因为绒毛排出与否，而使服用的流产药物增加宫缩所产生的痉挛性疼痛，这也正是药物流产的作用机制。

2013-01-15 16:21 ask3609180101 追问

好的，谢谢，请问复查B超和抽血的时间最好是什么时间呢？一周后血尿HCG应该大致下降至什么水平呢？B超可分辨的是多大以上的，有没有可能剩余1mm的东西，B超看不见，但还是不全流产呢？6mm的孕囊，可能不全流产吗？谢谢！

程艳平医师擅长: 本人对妇科和产科的常见病和多发病有一定的诊疗经验帮助网友：19127称赞：430

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2013-01-15 15:44:47 我要投诉

      病情分析：
      你好，做B超检查有没有残留
      指导意见：
      建议注意休息，加强营养，不能吃生冷和辛辣的食物，预防感染

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谢丽霞主治医师擅长: 妇科常见的外阴、阴道以及盆腔的各种病症及治疗。妇女帮助网友：1220称赞：10

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2013-01-15 15:48:05 我要投诉

      病情分析：
      你好，根据您的情况，很可能是您没有看到孕囊，因为很多时候孕囊混在血块中，不用水冲洗时是很难看到的
      指导意见：
      建议您出血接近停止时，喝水憋尿去复查超声，再根据结果做下一步的处理，问题不大，不要太担心
      以上是对“您好，我是末次月经11.23，12.27”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2013-01-15 16:22 ask3609180101 追问

B超看不到就代表没有残留吗？万一残留1mm，但是B超不能看到该怎么办呢？