患者42岁，患痛风5年。尿酸436较正

      病情分析：
      你好，从您所述考虑是痛风,可以用点增加尿酸排出的药，痛的厉害可以用双氯芬酸钠，定期复查血、尿常规和血沉
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      指导意见：
      你好，从您所述考虑是痛风,可以用点增加尿酸排出的药，痛的厉害可以用双氯芬酸钠，定期复查血、尿常规和血沉
      应该控制饮食，平时最好别吃海鲜，动物内脏，酒和肉汤，发作期禁忌吃肉，豆类，菌类，菠菜和空心菜，平时多吃碱类食物，比如碱粥和碱馒头
      

      病情分析：
      您好，根据您的描述，考虑是通风。
      指导意见：
      建议，一般来说，对于通风的治疗，主要是别嘌呤醇的治疗，再有就是饮食注意不要吃海鲜还有啤酒，希望回答对您有帮助。
      

      痛风又称“高尿酸血症”，是由于长期嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少，血液中尿酸浓度过高引起的一组代谢性疾病。机体血尿酸值长期处于超饱和状态，血液中的尿酸就很容易在机体内沉淀，引发痛风。
      患者饮食要调整饮食结构，戒酒、海鲜类，菇类，豆类、高嘌呤食物食物尽量不吃或者少吃。
      指导意见：
      宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。药物方面可选用降低血尿酸的药物：如西药别嘌呤醇,中药酸风息香港中药药茶来进行调理治疗。
      多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，同时，适当增加运动，促进体内脂肪消耗。每天跑步。Chen
      
      以上是对“患者42岁，患痛风5年。尿酸436较正”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！