检查是牙齿隐裂，后来钻孔，进行根管治疗，
健康咨询描述： 检查是牙齿隐裂，后来钻孔，进行根管治疗，只找到两个根管，还有一个没找到，也许是堵塞了，都不知道原因。后来就填充了材料，说不疼就没问题了。结果后来那颗牙齿开始疼了，咀嚼软的东西感觉塞牙，酸疼，就完全没使用那边了，结果现在那颗牙齿边边肿了个包起来，很疼，吞口水都疼
曾经的治疗情况和效果： 根管治疗，现在我在吃乙酰螺旋霉素片，吃了三次了，好像没好转
想得到怎样的帮助：是什么原因牙齿疼，周边肿呢？吃点药就好了还是因为根管原因要打开重新治疗啊？现在要消肿消疼该吃什么药啊
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医生回复区
病情分析：
根据你的描述你牙齿现在出现的问题应该是根尖脓肿或者是牙周脓肿，根尖脓肿的话一般是原来的治疗不彻底，根尖有炎症而导致，牙周脓肿多数是隐裂的位置存储细菌而导致的。
指导意见：
建议你找专业的口腔医生检查确诊，如果牙齿没有完全裂开那就有保留的价值，先拍片做好准确的根管治疗，必须要找到所有的根管，制备好，消除炎症之后再准确的充填，这样才能防止以后再出现炎症，之后再做牙套来保护，防止隐裂进一步增加。如果牙齿从隐裂的位置完全裂开又出现了不同程度的松动那保留的难度就非常大了，可能就只能考虑拔除后再修复了。
你好，谢谢你的回复。我到过西南医院，重医大附属口腔医院（还是专家看的），都只找到两个根管，那一个都没找到，这该怎么办啊，给点建议吧
有个别人后牙也只有两个根管的情况，所以说如果只有两个根管也属于正常，只是现在如果是根尖炎症的话那就说明原来的治疗不彻底，就需要从新的制备根管，从新做根管治疗来消除根尖炎症。如果是隐裂导致的牙周脓肿那要看隐裂的程度是否可以保留牙齿。你可以上传你的牙齿照片，还有就是牙齿现在的具体情况。
如果只有两个根管就应该是治疗彻底的，他填的最好的材料，还磨得比一般牙齿低一点，开始几天被辣椒米大的骨头嗯了一下，是不是又是隐裂的可能，现在牙齿边肿得很高，不知何原因。没做烤瓷牙，怕那个根管出问题。是26的颗，左上倒数第二颗大牙，照片都在医生那里，现在要消肿止疼，该吃什么药呀。
一般隐裂的牙齿在治疗结束后必须要做牙套来保护，这样才能防止隐裂进一步增加。你没有做牙套现在这种情况应该是咬到硬物导致隐裂增加而导致牙周脓肿。你先找医生调低咬合面一点不能用此牙咀嚼，然后做牙周脓肿的切开引流术，局部上药，再口服消炎药，一般需要3-5天脓肿消除后再检查，如果隐裂位置还可以那就及早的做一颗牙套，这样才能解决问题。不然只要隐裂增加就会导致这种炎症发生。
谢谢你的帮助，刚才我到镇医院检查，说牙齿破了，还长了个漏管，要打开检查，也没说肿包问题，也没给我开药，就问做不做。回来看到你的回复，感觉要合理一点。那具体我该采用哪种方法？
你的情况应该就是牙齿折裂后导致的牙周脓肿，你现在这种情况首先要看这颗牙齿裂开的位置和程度，如果有保留的价值那就先要结扎起来使折裂的两部分完整的结合，防止折裂的位置再进入细菌而感染。然后做局部的脓肿消炎处理，3-5天左右等炎症彻底的消除后再做牙套来修复，这样才能恢复牙齿的咀嚼功能。如果折裂的部分有明显的松动那就只能是考虑拔除碎裂的牙体，或者是整体的拔除整颗牙齿。建议找专业的口腔医生检查处理，原则是能保留的牙齿尽可能的保留。
那根管不管它啦？不打开就能看到折列程度啊，那医生说任何一个地方都会先打开检查，如果就这样结扎，那现在里面感染的不用打开处理吗？消肿就用你回复给我的那两种药就可以啦？以前的医生叫我买的奥硝挫，分泌得和头孢克乌，有用不？那个镇医院也有牙科，看设备和市区都还差不多，应该行的吧。非常感谢你的耐心讲解
你可以拍一张牙片就能清楚的了解根尖是否有炎症，如果根尖有炎症那就需要打开髓腔和根管从新做根管治疗。如果根尖没有炎症只是隐裂的位置导致的牙周脓肿那就根本没有打开的必要，和治疗是没有关系的。主要看你牙齿的裂开的位置和程度来制定相应的治疗计划。
病情分析：
开始是牙齿隐裂，做根管治疗没问题，但是有一个根管口没有找到，后来出现疼痛，牙齿边上有包块，这和可能是根尖周炎的表现，一般拍牙片可以确诊。
指导意见：
根尖周炎形成的根尖区炎性分泌物无法排出，时间久了就会突破薄弱的部位，形成根尖瘘管，也就是你说的包。现在可以口服抗炎药物对症治疗，但是最关键的还是要重做根管治疗，彻底引流根尖区的炎性分泌物。祝你健康！
两家大医院都只找到两个根管，那个根本找不到，这该怎么办啊，大片小片我都照了好几次，也许都不理想吧，没看出个什么。有些医生说打开重新治疗，可根管找不到，有些医生说隐裂不大的话消肿了做牙套就可以了，不知道具体该怎么办。刚才到真医院牙科检查说又隐裂了，还长个漏管，要打开治疗，我不知道怎么办？谢谢你的帮助
不用客气，还是建议你打开牙髓腔，重新治疗，至少要把根尖区的炎性分泌物引流干净，消除瘘管啊。如果实在无法彻底治愈，也可以考虑拔除患牙。
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