我失眠已有20多年，吃了不少药，效果不

      病情分析：
      中医治疗失眠效果较好且副作用较少，但要辨证施治。
      指导意见：
      阴虚为主者，头晕耳鸣、眼花干涩、口干咽燥、少寐多梦，可服用杞菊地黄丸。心肾不交者，心悸心烦、失眠健忘、耳鸣腰酸，可服用补心丹。?心脾两虚者，心悸健忘、失眠多梦、食欲减退、腹胀便稀、疲乏无力、面色萎黄，可服用归脾丸。?心虚胆怯者，心悸多梦、时易惊醒、易惊易恐、气短胆怯，可服用安神定志丸，症状较重者，可合酸枣仁汤同用。???
      ?单方草药可用炒枣仁60克水煎临睡时服，或用炒枣仁30克，研细末，开水冲泡，临睡时服。??
      ??另外，治疗失眠不过分依赖药物，应改善生活习惯，减轻心理压力。失眠者睡前避免进行紧张刺激的娱乐活动，不要饮用酒、咖啡、浓茶等刺激性饮品。睡前喝一杯牛奶，洗一个舒适的热水澡，有助于放松身心，改善睡眠，每天坚持适量的身体锻炼对预防失眠也有帮助。
      

      病情分析：
      根据你的描述，属于顽固性失眠所致的症状。
      指导意见：
      建议从心态上坚定信心积极治疗可以当地中医详细诊断，中草药对症治疗配合针灸，不要过度思虑。
      
      以上是对“我失眠已有20多年，吃了不少药，效果不”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！