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精神分裂症!怎么办?

保密 | 0个月 悬赏50个健康币 2006-02-16 15:38:57 3人回复 来自

健康咨询描述: 我今年23 女 医生确诊精神分裂症到现在半年多 患病期间有幻视 妄想 缺乏自知力否认自己有病想象 服用利陪同效果不明显 后服用舒思(富马酸喹硫平)渐渐好转 现在基本正常了 但有时缺乏自知力 头疼 无幻视妄想
在病发前6年里 我自己情绪一直不好 不开心
1上初中时(16岁)被老师批评后 心理一直有阴影 对老师有抵触情绪后来发展为对人有心理障碍 性格又开朗变得孤僻 冷漠 感情脆弱
2家里经济条件不好 我心里压力一直很大 但性格好强 因为经济条件问题和家里人争执 但还不敢还口 怕气了爸妈 自己内心很难过压抑
3上大2和自己暗恋多年的男友表白 遭拒绝伤心1年多(现在家休学)
另外 我姑姑 姑姑女儿和老叔环精神分裂症多年至今未愈
我想问大夫
1我得病的原因是遗传还是我自己心里障碍造成的因素大
2如果我现在好了 以上的心理问题都解决了 什么都能想开 以后复发的可能性大么
3我现在每晚吃一片舒思0.1克/片 还要吃多久呢 一直都吃么
4我该怎么做来防止病的复发呢
第一次问题补充:1我有时头疼 是吃药的副作用 还是病导致的呢

医生回复区

石川
石川 其他 帮助网友:1564称赞:1
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2006-02-16 15:56:09 我要投诉

      精神分裂症的发病原因到今天仍然没有研究得很清楚,但相当一部分患者有精神疾病的家族史,所以与遗传是可能相关的,你的情况应该是遗传和遭受身心刺激的综合结果。精神分裂症是容易复发的疾病,社会心理因素、家庭环境、就医条件以及患者的社会适应都可能是促发因素,而且治疗与维持都是以服用抗精神病性药物为主,心理治疗为辅助手段的。你现在的服药应该用的是维持量,是为了稳定症状,避免复发,既然服用药物能够改善症状,说明治疗和使用药物的方向是正确的,就要坚持定期到主治大夫处复查。在大夫的指导下服用药物,不要擅自停药,以免精神症状复发。而且你应该认识到,精神分裂症确实可能引起认知功能和社会功能的下降,这是这种疾病本身的作用,这种下降是你必须接受的,不要把病后的状态去跟病前的状态相比,也不要与周围的健康人相比,那样只会增加心理压力,不利于康复。
      

2006-02-17 10:52:55 我要投诉

      头痛可能是疾病引起,也可能是药物所致,要鉴别判断。在主治大夫处随诊。
      

刘医生
刘医生 主治医师 擅长: 人轮状病毒感染性疾病,乙型病毒性肝炎,冠心病,原发 帮助网友:209109称赞:1587
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2006-02-16 15:43:05

      你好:还是你自己的心理因素导致的,那就不会复发的.直到好了为止.避免刺激和充足的睡眠就可以的/.同时可以吃维生素B12进行调理
      

2006-02-16 21:28:24

      你好:可能是药物的副作用导致的.
      

踏血无痕
踏血无痕 医师 擅长: 本人是农村的一名无名医生 帮助网友:5419
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2006-02-16 21:27:05 我要投诉

      你好:精神分裂症是一组常见的病因尚未完全阐明的精神病。常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍。治愈较困难。从病程与结局来看,相当数量的病例(约1/~1/3)可充分缓解。1精神分裂症的病程与结局1.1精神分裂症的总体病程格局(1)起病方式(急性或慢性);(2)进展形式(进行性的单纯形或波浪形);(3)结局(重度、中度或轻度慢性)。1.2Concro(2000)指出精神分裂症有五种可能结局(1)充分稳定的缓解(痊愈);(2)充分缓解后的一次或多次复发(占60%~70%);(3)社会性缓解伴人格残缺或能自理或自我支持或依赖于监护;(4)固定慢性化(约占30%~40%);(5)衰退直至终末(甚罕见)。大部分精神分裂症患者,于疾病的全程中是时好时坏的(波浪形、占2/3)进展。一般疾病初期以阳性症状为主,少许阴性症状,而认知缺陷很难查得见。随着时间的推移,疾病转慢,阳性症状虽有波动起伏显现,而阴性症状则越来越突出显露,并随之出现认知缺陷症状。这种在精神病性症状(一般指阳性症状的幻觉、妄想而言)完全缓解之后,重新再现,或残留期中持续的精神病性症状明显加剧,病期持续一周以上,就称之为复发。精神分裂症复发风险随着时间的推移,逐年增高,尤其是中断抗精神病药治疗者,其复发风险更高,是坚持维持治疗者的5倍(风险比为4.89)。国际权威资料[1]显示,首发精神分裂症的累积复发率(%)(部分患者中断治疗)是:1年:16.2%;2年:53.7%;3年:63.1%;4年:74.7%;5年:81.9%。复发给病人带来的长期危害是:①治疗难度增加;②认知损害加重;③渐进性地丧失社会功能;④愈后将越来越差。以上各种结论性的论述,都给全程药物康复治疗提供了有力的证据。2精神分裂症的药物康复治疗措施精神分裂症的药物康复治疗,广义指以精神药物为主,涉及各个系统的药物,尤其是作用于中枢神经系统的药物治疗,狭义则仅指规范化的全病程抗精神病药物治疗。2.1精神分裂症的药物康复治疗目标精神分裂症的药物康复治疗目标应该是:治病、防残,全程治疗,回归社会。2.2全病程的概念所谓疾病(精神分裂症)的全病程,包括精神病前期、精神病期、恢复期/残留期。2.3抗精神病药物的选择抗精神病药物的选择,应考虑以下几点:(1)病程的长短、是首发、还是复发。(2)疾病的严重程度,目前是处于精神病的哪一阶段,是前期、精神病期,还是恢复期/残留期。(3)既往的抗精神病药的使用情况,是否是足量、足时。(4)家庭中同病病人的用药情况。(5)既往用药,不依从的原因。对抗精神病药物的选择的原则应坚持:(1)选用一线药物(最好是新型的抗精神病药),足量、足时、尽量单一用药;(2)首选的药物无效,改换第二种一线用药(最好是新型抗精神病药),仍是足量、足时、单一用药;(3)再无效,改用氯氮平或联合用2种药物。2.4抗精神病药物的合理规范化应用操作规程抗精神病药物的合理规范化应用操作规程示意图,如下。抗精神病药物临床规范化应用操作,示意图。(略)2.4.1急性期治疗急性期治疗主要是指对首发病人的精神病前期或精神病期的治疗而言。所针对的症状是前躯期症状、精神病性症状。此治疗期包括加量期与疗效观察期两部分。加量期的时限是1~2周,对所选用的适宜的抗精神病药,从小剂量开始,逐渐增加,达有效剂量进入疗效观察期。疗效观察期时限为4~6周,如果用足量(即有效剂量)治疗,症状得以控制,达6周后而转入恢复期持续(巩固)治疗。如果以最大有效剂量治疗时限达8~12周,仍不能控制症状者,可考虑换药,更换另一种药物时,仍需从头开始,即逐渐加量。2.4.2恢复期治疗恢复期的抗精神病药物治疗,是指经急性期治疗,症状明显缓解或基本缓解的治疗阶段,此期又称持续(巩固)治疗期,其意是指巩固治疗急性期治疗的成果,时限是4~6个月,有些病人此治疗期至少是6个月。此治疗期的剂量是急性期治疗的有效剂量(即足量)。2.4.3稳定期治疗恢复期的巩固治疗后,疾病进入相对稳定阶段,或精神病性症状始终没有再现,疾病走向缓解及明显缓解,或残留部分精神症状(包括精神病性症状)进入持续地慢性状态。此期又称维持治疗期,其时限是1~5年/终生,其维持治疗的剂量是:(1)传统的抗精神病药为有效剂量的1/2;(2)新型抗精神病药为有效剂量或稍低于有效剂量(氯氮平除外)。美国《综合精神病学教科书》关于药物维持治疗时间的方法是:首次发作者药物维持1~2年;多次发作者药物维持至少5年;具有自杀、暴力或攻击行为者药物维持更长;急性期后的前3~6个月更易复发,应充分巩固治疗;巩固治疗完成后的减量,应采用每6个月减低大约20%剂量的方式,直到达到最低有效维持剂量。Ben等(1981)提出:急性发病、症状持续时间短暂(不足3个月)、经及时系统治疗后症状迅速缓解无波动者,6~12个月左右;首次发病后应维持2~3年;第2次发病者应维持5年;3次或3次以上者或经各种治疗症状始终不能完全消除者应考虑终身维持治疗。Kane认为药物维持治疗是预防复发的主要措施,主张首发病人5年,复发病人终身服药。在美国,绝大多数专家都同意:精神分裂症的维持治疗应该是终身的,并且维持剂量就是急性期的治疗剂量,当然,要保证急性期没有过量。2.4.4停药停药,对某些病人来说是可能的,也是应该的,但是停药需根据病人的精神症状的消失或改善情况、社会功能的恢复情况而定。不论是传统的抗精神病药,还是新型的抗精神病药,均需缓慢渐进性减少剂量以至最后停止。其时限应该是6~12个月。更有专家建议以每6个月减少维持用药量的20%的速度,直到减完为止。
      
      以上是对“精神分裂症!怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2006-02-17 10:37:48 我要投诉

      你好:有的时候药物也可以引起头痛的。
      
      以上是对“精神分裂症!怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 心理障碍

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