健康咨询描述: 你们好,我以前得过口腔溃疡,当时舌头就有许多充起血的小泡泡,不舒服老想用牙齿去磨,而且说话都觉得不自然。后来随着口腔溃疡的治愈,它也跟着好了,但是,最近天气转凉了,又不行了,又有些了,不过这回不多,但还是有些不太舒服。我想如果老是这样下去怎么得了。这回没有]别的问题,就是舌头而已,没溃疡也没感冒咳嗽什么的。请大家帮帮我,这是怎么回事,要怎么治疗呀?
你好:
你的情况很有可能是舌炎。舌炎病因:
(1)情志不遂,悲怒忧思,以致肝脾受伤,肝伤则肝气郁结,疏泄失常,气机不宣,肝藏血,肝气失调,则气血滞留;脾受伤,则运化失健,水湿内停,痰浊内生,阻滞脉络,久则气血凝聚,痰浊困结,积结而成肿块。若郁久化火,火毒结聚,灼伤肌膜脉络,则致肿块溃破腐烂。肝气郁结则脾失健运,或脾湿内停则气机不宣肝失疏泄,以至肝脾失调,气血痰浊交结成块。
(2)机体脏腑功能失常,或老年元气虚弱,肾精亏损,又为邪毒所犯,正气既不足,邪气则居之,正不胜邪,渐渐积聚而成癌肿。故《景岳全书》云少年少见此症,而惟中年衰耗伤者多有之。
(3)饮食内伤,长期过食辛辣炙煿及发霉腐败有毒物品,以致脾胃受伤,热毒蕴积,上升口腔,结聚而致。
舌炎的种类:
地图舌、毛舌、沟纹舌、正中菱形舌炎、舌乳头炎、萎缩性舌炎都可能有血管充血,淋巴细胞、浆细胞浸润等病理改变,都可包含在舌炎的范畴内。
地图舌的是舌乳头呈片状剥脱,形似地图。患者一般无自觉症状,治疗无特殊方法,若有刺激性痛可作相应的治疗。
沟纹舌又称为裂纹舌,一般也不需治疗。应注意保持口腔清洁。对疼痛者先清洗沟纹,再作相应的治疗。
毛舌是一种非特异性慢性炎症。由于舌背上丝状乳头的角化上皮延缓脱落,增生的丝状乳头形成绒毛状而得名。多由于食物、药物、抗生素的长期应用,吸烟等口腔环境改变而致。多发于舌背的后2/3或舌中部,可染色形成红毛舌、黑毛舌,犹如麦浪倒伏,毛长1mm以上,若过长还可刺激软腭,有痒感或恶心;黑毛舌中央部分颜色深而周围较浅。患者无明显不适,舌活动正常,数周内可自行脱落。无特殊方法治疗。尽可能查出病因,对症处理,注意保持口腔清洁,戒烟,或局部涂制霉菌素液。
正中菱形舌炎发生于舌盲孔前、舌背中线区(即人字沟前方)的菱形或似菱形的、圆形或椭圆形的无乳头病损,其直径约1cm左右,颜色微红,与周围组织有明显的界限;有时局部呈结节状,触之较硬,但基底部较软,不需要治疗,可用洗必泰液漱口。
舌乳头有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。丝状乳头炎即萎缩性舌炎。菌状乳头位于舌前方及舌尖部,炎症时菌状乳头充血、红肿,肿大的乳头有灼痛感,尤其是进食过热和辛辣食物时刺激性疼痛明显,其原因不明,与维生素B族缺乏、贫血及局部受到漱口剂、食物、理化等刺激有关。轮廓乳头炎偶有发生,乳头肿大、发红,局部有肿大不适感。叶状乳头在人类已退化,呈皱褶状位于舌缘两侧,接近咽部,在咽部炎症和尖锐牙尖等刺激影响下发生炎症,此时叶状乳头皱褶加深、红肿,舌动作时疼痛,可有刺激痛、灼痛,应注意与发生于此的恶性肿瘤鉴别。治疗叶状乳头炎要去除局部刺激,可用强的松龙混悬液注射。
萎缩性舌炎又名光滑舌,是丝状乳头的慢性炎症。在维生素B族缺乏、贫血、真菌感染或其他全身疾病等情况下丝状乳头萎缩,舌背光滑呈红色,而菌状乳头突出、红肿、肥大。严重者菌状乳头也萎缩,舌面无舌苔,有灼热、灼痛感,对外界刺激敏感,常因受到损伤而有小面积的糜烂或溃疡。
正中菱形舌炎、舌轮廓乳头炎常被患者怀疑为肿瘤,应注意区分,必要时取活组织检查以确诊。舌叶状乳头炎发生之处可能发生恶性肿瘤,治疗前应先排除恶性肿瘤。
温馨提示:
常用淡盐水漱口,经常湿润口腔,避免口腔干燥。
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