健康咨询描述:
检查及化验:
红细胞沉降率(ESR);血沉:17mm/h;血常规:白细胞:4.47 ×10*9/L 红细胞:5.56×10*12/L ,淋巴细胞百分比:45.9%,中值细胞百分比:15.7%,中性粒细胞百分比:38.0%,嗜酸性粒细胞百分比:0.2%,中性粒细胞绝对值:1.70×10*9/L,嗜酸细胞绝对值:0.01×10*9/L,红细胞分布宽度(SD):37.7fl;结核抗体(TB-Ab);结核抗体:阴性。2013-02-03胸部CT:右肺炎症,2013-02-16胸部CT:结果示:右肺多发炎性改变,较前有所好转。
2013-02-06住院前发热板咳嗽咳痰10天,全身皮肤黏膜未见黄染及出血点,医生说是支原体肺炎,住院后不再发热,咳嗽咳痰明显减轻,2013-02-17,出院后有些胸闷,腹泻,咳嗽较住院期间有些加重。
曾经的治疗情况和效果: 曾住院治疗11天,给予左氧氟沙星(可乐必妥)抗炎治疗,同时给与调节机体免疫力等对症支持治疗,出院后打了3天的左氧氟沙星(可乐必妥)点滴,现在停药了
想得到怎样的帮助:现在吃些什么口服药比较好,另外,支原体肺炎一般多久可以痊愈?还有什么需要注意的吗?谢谢!
病情分析:
你好,你这种情况还是考虑肺炎的,一般青年人经过抗感染治疗后病灶吸收是可以排除肺结核的
指导意见:
建议:注意休息,加强饮食,多进食富含蛋白的食物。可以口服红霉素或罗红霉素一周。观察体温变化情况及咳痰的颜色,复查双肺CT
医生询问:
现在痰是什么颜色的
现在咳痰较少,是白色
目前情况,可应用红霉素或是罗红霉素一周就可以了
指导意见:
1.一般治疗
(1)呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1~2个月之外。对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。
(2)护理保持室内空气新鲜,供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出、必要时可适当吸痰,清除黏稠分泌物。
(3)氧疗对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧。
2.对症处理
(1)祛痰目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染的机会。除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用祛痰剂。
(2)平喘对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,亦可用舒喘灵吸入等。
3.抗生素的应用
应选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内酯类、四环素类、氯霉素类等。大环内酯类是支原体肺炎的首选抗菌药物,阿奇霉素为治疗首选。此外,尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类等可供选用。
4.肾上腺糖皮质激素的应用
对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松、地塞米松、强的松等。应用激素时注意排除结核等感染。
5.肺外并发症
给予相应的对症治疗。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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