健康咨询描述: 停经43天去查的B超,未见子宫里有孩子,医生说看不见,去查孕酮60和绒毛膜促腺性激素740,隔两天后去查孕酮49和绒毛膜促腺性激素1730,请问这些值正常吗?还有B超显示盆腔里积液48x15mm,请问盆腔积液怎么检查是水还是血呢?怀孕多少天B超能看到孩子呢?要是B超看不到孩子,确实已怀孕,就证明是宫外孕么?
曾经的治疗情况和效果: 检查过一次B超,两次抽血检查孕酮和绒毛膜促腺性激素。
想得到怎样的帮助:检查的两次孕酮值和绒毛膜促腺性激素值正常吗?孕酮值降低,绒毛膜促腺性激素升高说明什么问题?还有B超显示盆腔里积液48x15mm,请问盆腔积液怎么检查是水还是血呢?怀孕多少天B超能看到孩子呢?要是B超看不到孩子,确实已怀孕,就证明是宫外孕么?
病情分析:
停经43天去查的B超,未见子宫里有孩子,医生说看不见,去查孕酮60和绒毛膜促腺性激素740,隔两天后去查孕酮49和绒毛膜促腺性激素1730,数值和你停经的天数相比,有点少,一般45天左右可以看到孕囊,你这个情况还要考虑宫外孕的可能
指导意见:
数值和你停经的天数相比,有点少,一般45天左右可以看到孕囊,你这个情况还要考虑宫外孕的可能
谢谢张医生,请问第二次检查的孕酮值(49)相比第一次(60)降低,而绒毛膜促限性激素第二次检查的(1730)相比第一次(740)升高,这能说明什么情况?停经45天,孕酮和绒毛膜促限性激素正常值范围大概是多少呢?
HCG5-6周10000-100000;孕酮24.5±7.6ng/ml或76.4±23.7nmol/L
病情分析:
正常月经周期停经43天B超宫内应见妊娠物,你的超声宫内未见孕囊,盆腔积液量较多,提示宫外孕、腹腔内出血可能;2天后复查孕酮降低、HCG继续上升,考虑异位妊娠不全流产、异位胚胎仍有活性。其实做B超当天就应行后穹隆穿刺术,如果抽出暗红色不凝固血液即可明确为宫外孕。
指导意见:
考虑宫外孕(不全流产可能)、腹腔内出血,因HCG值持续上升,说明异位胚胎仍有活性。应立即复查B超,行后穹隆穿刺术,阳性(抽出暗红色不凝固血液)则应手术治疗。血HCG值持续明显升高,宫内未见妊娠物,且明确无流产,则提示异位妊娠。
医生询问:
B超对双侧附件区具体是怎么描述的?
非常感谢汪医生的回答。B超对双侧附件区具体是怎么描述的? B超单:检查所见:子宫约72x61x44mm,前位,肌层实质回声均匀,未见占位病变,内膜线居中清晰可见,未见明显妊娠囊液暗区。子宫后方可见范围约48x15的不规则暗区。双侧附件及周围组织未见占位病变。膀胱充盈好,壁光滑,内未见异常回声。CDFI内未见明显异常血流信号。检查提示:盆腔积液。子宫、双侧附件、膀胱图像未见明显异常。
一般血HCG值1730mIU/mL,无论宫内或宫外都可见妊娠物了,现只见盆腔较多积液,考虑异位妊娠发生流产可能,妊娠物自输卵管伞端排到腹腔存留在积液中,如果是这种情况,继续监测HCG,应自行下降。
温馨提示:
女性要注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生,预防感染。
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