健康咨询描述: 患甲亢两三年了,血压146/95,早搏。最近又化验血清:sTSH0.09(参考为:0.3~5):T3 2.81(参考为:0.78~2.2):T4 99.66(参考为:42~135):FT3 14.12(参考为:3.19~9.15):FT4 20.61(参考为:9.11~25.47):rT3 0.59(参考为:0.3~0.9):sTSH 0.09(参考为0.3~5):TM-Ab及TG-Ab都在正常值内
曾经的治疗情况和效果: 曾经都正常了,但由于停药等原因一年多前复发了。现在一直服药。丙丙硫氧嘧啶:早上吃两片,晚上吃一片:,利克君片早晚各一片:V4早晚各一片。
想得到怎样的帮助:希望医生提供一下,我下一步,该怎样用药,注意什么。谢谢了!!!
病情分析:
中年男性患者,甲亢病史2-3年余,使用丙硫治疗后好转,自行停药后复发,寻求进一步治疗
指导意见:
你好,看了你的介绍我大概明白了你的病情,其实你对药物治疗还是见效的,丙基硫氧嘧啶用于甲亢也是比较好的药,但是甲亢不是你想象的那样,甲状腺功能恢复正常,人没有症状就是好了,这种病治疗需要吃2年药物才可能治好(吃药3个月症状消失、甲状腺功能恢复正常可以减量维持),也有医生给病人用短程疗法(3-6个月),但是复发率很高。国外比较喜欢用碘131放射治疗,复发率很低,效果也好,不过容易造成甲状腺功能低下。
医生询问:
如果还有什么不懂的尽管问我,一定尽我所知为您解答
病情分析:
你这个情况考虑还是甲亢没有得到良好的控制。
指导意见:
可以再加用一片丙基硫氧嘧啶,也就是每日4片,一天两次试试先,然后1周后复查甲状腺激素看看。一般要求甲状腺激素和促甲状腺激素基本上都在正常范围。
病情分析:
根据化验结果提示甲亢,您的FT4并不高,而是FT3增高。目前认为就是在妊娠期开始时服用丙基,其他的时候以甲巯咪唑为主,丙基的半衰期很短,所以维持时间短
指导意见:
您好,建议查血常规及肝功能,按照原来刚开始上药的方法重新治疗,服用药物要服用2-3年在停药。另外建议您将丙基硫氧嘧啶换成他巴唑或者赛治治疗。祝早日康复
以上是对“患甲亢两三年了,血压146/95”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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