健康咨询描述: 男,54岁,因上腹部不适5月入院,2012年9月即出现进食后上腹部不适,行胃镜检查示:胃窦溃疡,活检质脆,活检病理提示炎症,口服护胃药,好转不明显,近期复查胃镜仍提示胃窦溃疡,活检提示异型细胞,带活检病理片江苏省人民医院会诊提示粘液腺癌,今转回本地,遂拟诊“胃癌”收住入院进一步治疗,往否认特殊疾病史,查体:腹部平坦,腹壁静脉无曲张,未见明显胃肠型及蠕动波,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部未扪及包块,肝脾肋下未扪及,Murphy征阴性,肝肾区无叩击痛,移动性烛音阴性,肠鸣音正常,脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。辅助检查:胃镜(2013-2-4)胃镜示胃窦溃疡,活检质脆。病理:(2012-2-6)粘液腺癌。
曾经的治疗情况和效果: 2013年2月28日再全麻下行胃癌根治术(毕I式),术中见腹腔无积液,肝脏、盆腔无转移结节,肠系膜根部无肿大淋巴结,胃窦部可及一约2*2cm大小增厚区,质硬,浆膜面光整,胃小弯侧见肿大淋巴结,诊断胃窦癌,决定行远端胃癌根治术。手术顺利,术后予以抗炎对症等治疗处理。术后病理示:胃窦癌变腺上皮(上皮内癌),癌组织位于粘膜内。大小弯淋巴结结未见癌转移(0/2/7)。
想得到怎样的帮助:本院医生说无需化疗,但心里不放心,想咨询下专家,是否需要化疗?
温馨提示:
进食不宜过快、过烫。不饮烈性酒,不吸烟。有慢性胃病的患者要及时治疗,定期进行胃镜或X线胃肠摄片检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。
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