你好:临床表现多样,根据关节症状与全身症状分为三型。1.全身型(still病)幼儿多见。发热为此型主要症状,呈弛张热,可持续数周或数月,能自行缓解但易复发。伴一过性多形性皮疹,常随体温升降而时隐时现。关节症状较轻,部分病例后期出现多发性大关节炎症状。多数有肝、脾、淋巴结肿大。胸膜、心包或心肌可受累。2.多关节型学龄儿童多见。其特征是进行性多发性关节炎,随后伴关节破坏。关节炎可由一侧发展到对侧,由小关节发展到大关节,先呈游走性,然后固定对称。发作时产生肿痛与活动受限,反复发作者关节发生畸形强直。全身症状较轻。3.少关节型常侵犯单个或四个以内的关节,以大关节为主,多无严重的关节活动障碍,全身症状轻,少数患儿伴虹膜睫状体炎。实验室检查白血球增高,以中性增高为主,血沉加快。C反应蛋白增高。兔疫球蛋白增高、部分病例类风湿因子和抗核抗体可为阳性。X线关节片可见骨质不同程度损害。【治疗原则】主要是抗炎治疗,可选用萘普生、布格劳、毗罗昔康(炎痛喜康)、吲哚美辛(消炎痛)。无效时加用羟氯喹、青霉胺等。肾上腺皮质激素用于心肌和眼部病变者或局部用药治疗(如滴眼、关节内注射)。
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