血糖测量值为16.7,并有头晕,是否应该使用胰岛素

      你好：这么高的血糖，很有可能是糖尿病酮症酸中毒，我建议你使用胰岛素进行控制，把血糖降到正常的范围。然后在进行药物治疗也可以的，总的来说，糖尿病就是要把血糖水平控制在正常的范围内。延缓并发症的出现。3老年糖尿病的治疗3.1饮食及运动控制老年糖尿病的治疗，饮食控制仍是基本措施，每日热量限制在25～30Cal/kg，优质蛋白质0.7～1g/kg，脂肪0.6g/kg，碳水化合物以米、面、豆汁品为主，并提倡多食粗粮，每日占总热量60%～65%［5］。低脂高碳水化合物饮食适合国人的饮食习惯，易为患者所接受，高碳水化合物饮食可使周围组织对胰岛素的敏感性增加，空腹血糖下降，糖耐量改善;进食一定粗纤维食物，可防肠腔内糖分吸收过快及血糖上升过高，并可减少降糖药的用量。坚持运动锻炼如慢跑、散步、太极拳等有利于防止肥胖，增加周围组织对胰岛素的敏感，促进葡萄糖的利用。注意：运动量要根据老年患者心、肺、肾功能而定。3.2药物治疗经以上治疗无效或治疗欠佳者需服用口服降糖药，宜首选第二代磺脲类降糖药［6］，如优降糖、美吡哒、糖适平等，尤其是达美康可首先考虑应用，因达美康很少引起低血糖，且兼有降低血糖和高凝状态，改善微循环的作用，因而不仅安全有效，对改善糖尿病的代谢紊乱和血管并发症也有一定帮助。双胍类降糖药胃肠反应大，可引起乳酸积聚，甚至对心肌有害，故老年患者根据病情小剂量短期应用。此外应根据患者的实际情况，应用胰岛素治疗。另对老年糖尿病肾病者用抗栓治疗亦收到良好效果。在治疗老年糖尿病过程中特别注意防止低血糖反应，口服降糖药引起的低血糖常常容易反复、持久、难以纠正，老年人又容易发生低血糖。老年糖尿病患者常因已有动脉粥样硬化或糖尿病性血管病变，低血糖时肾上腺分泌增高使血压上升，因此老年糖尿病患者低血糖发作时常被误诊为心梗或脑血管意外，如忽视对低血糖的治疗，将造成严重的不良后果，故在治疗过程中要密切观察血糖、尿糖变化。3.3老年糖尿病并发症的防治糖尿病并发症的防治首先要注意糖尿病治疗应该使血糖、血压、血脂和血粘值达到以下指标：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2h10.0mmol/L;血压小于140/90（最好小于125/85）mmHg;甘油三酯2.2mmol/L，胆固醇5.7mmol/L，高密度脂蛋白0.9mmol/L，低密度脂蛋白小于3.6mmol/L，并使高密度脂蛋白/低密度脂蛋白小于3;血粘度基本正常。只有治疗达到以上指标，才能真正预防和制止糖尿病并发症的发生和发展。在治疗进程中除了强调糖尿病要终生治疗外，对于高血压和高血脂症同样要终身治疗。3.4护理老年糖尿病患者应掌握血、尿糖的自我监测，加强个人卫生护理，尤其是足部的护理，防止足部破损及感染，以减少肢体病残的发生率。我的回答你满意吗？如果满意的话请及时采纳。谢谢，