你好:肾结石的诊断一般不难,通过病史、体检、必要的X线和化验检查,多数病例可确诊。但不应满足于诊断肾结石的部位、大小、数目和形态,同时应进一步检查肾功能,有无梗阻和感染,估计结石成分和可能的原发病因。1.病史在诊断上有很大帮助,特别是一侧肾区疼痛或绞痛合并镜下血尿,如有排出砂石史就可诊断为尿石症。因结石的基本病因与饮水量及饮食成分关系密切,问病史时应包括过去及现在的饮食习惯。因浓缩尿对尿石形成特别重要,病史中应注意工作地点,工作性质及工作环境(如高温下工作)等。骨折或脊柱外伤后长期卧床,胃溃疡、青光眼用的药物以及用肾上腺皮质激素治疗的患者均易于生长结石。以上病史对诱发及形成结石的经过有所了解,同时对进一步预防新结石形成也有帮助。2.患侧肾区常有叩击痛。在有梗阻感染时,一侧腰部或上腹部可有压痛。3.尿检查:即使不在绞痛发作期间,镜下血尿也可高达75%;同时并可有脓尿、细菌尿及结晶尿。尿PH的测定有助于估计结石的成分;例如尿酸及胱氨酸结石多在酸性原中形成,磷酸镁铵结石多在碱性尿中形成,草酸钙结石可在酸性或碱性尿中形成。4.X线检查是肾、输尿管结石诊断中的重要步骤,可以了解肾外形,结石大小、形态、数目、部位,肾盂形态,肾脏功能以及骨骼改变,特别是肾脏和输尿管在解剖上的异常。5.泌尿系平片必须包括全泌尿系统。95%肾结石均能在平片上显影。显影的深浅和结石的外形、厚度和化学成分有关;含钙多的结石显影更清楚。各种结石在平片上也各有其特点;例如磷酸钙结石表面光滑,密度均匀;草酸钙结石显影也和磷酸钙相仿,有时稍淡,但可能边缘带刺呈桑椹状;胱氨酸结石显影尚好;磷酸镁铵结石密度较低,显影较差而呈层状;纯尿酸结石不显影,但单纯一种成分的结石极罕见。结石增大时钙含量常逐渐增加,在X线片上不显影的结石亦常可出现模糊的阴影。
温馨提示:
食用大量水果和蔬菜可提供丰富的维生素、矿物质和其他有益的营养物质。
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