良性高颅压引起的视乳头水肿，找不到病因

女 | 39岁 2013-03-11 09:44:42 2人回复来自太原市

健康咨询描述：患者，女，３９岁，去年１０月份开始出现前额部憋胀，视力模糊，先后去长治市和济医院，北京３０１医院眼科，宣武医院神经内科，眼科住院治疗．期间做了ＭＲＶ，ＭＲＩ，ＤＳＡ等检查，左眼做了视神经鞘减压术和右侧颈静脉支架术，最后一次腰穿为３３０（１２年１１月份），视乳头水肿一直存在，视力从１．５下降到０．５，视野也在不断缩小．现在险视力、视野外，患者又发现腰穿部位附近有憋胀感．特咨询大夫该如何治疗？

曾经的治疗情况和效果：去年１０月在北京３０１医院眼科住院治疗，做了ＭＲＶ，ＭＲＩ以及ＤＳＡ等检查．腰穿３５０以上．
１１月份在宣武医院神经内科住院治疗，做了各项生理指标，ＭＲＶ检查，腰穿３３０，后又在眼科住院左眼做了视神经鞘减压术，１２月份在宣武医院做了右侧颈静脉支架术．

想得到怎样的帮助：患者视力不断下降，视野不断缩小，特咨询该如何治疗．

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医生回复区

娄彦涛其他帮助网友：15246称赞：144

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2013-03-11 11:02:46 我要投诉

      病情分析：
      根据你的叙述，怀疑是重度粥样硬化导致的视神经水肿
      指导意见：
      建议您及时到心血管外科进行手术修复，服用辛伐他丁

2013-03-12 16:48 ask37628949ca 追问

做ＭＲＩ、ＭＲＶ、ＤＳＡ及增强ＭＲＶ以及头部扫描均未见异常，后又作了带颈部的ＭＲＶ，诊断为右侧颈静脉Ｊ３段严重狭窄，做了支架术，不知您说的情况，能详细介绍一下吗？

何姗姗其他擅长: 擅长治腰椎间盘突出、颈椎病、腱鞘炎等软组织损伤性病帮助网友：2464称赞：33

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2013-03-11 11:21:27 我要投诉

      病情分析：
      你好，视乳头水肿又称淤血乳头。检眼镜下表现为视乳头充血、隆起及边缘模糊。
      常见病因为颅内占位性病变，以脑肿瘤为主。
      指导意见：
      你好，特发性颅内压增高（假性脑瘤）：有明确的颅内压增高，影像检查各脑室正常或偏小，没有颅内占位病灶及其他异常，脑脊液成分正常。

2013-03-12 16:51 ask37628949ca 追问

做ＭＲＩ、ＭＲＶ、ＤＳＡ及增强ＭＲＶ以及头部扫描均未见异常，后又作了带颈部的ＭＲＶ，诊断为右侧颈静脉Ｊ３段严重狭窄，做了支架术，在宣武医院神经内科已做了各项检查，未发现异常，输甘露醇等，效果不明显，不知您说的情况，能详细介绍一下吗？

2013-03-13 08:07医生回答：

建议你做一下CT增强扫描，查明病因。

2013-03-14 18:03 ask37628949ca 追问

CT增强和垂体增强都做过，未见异常．

2013-03-15 08:10医生回答：

你的脑脊液可能有点问题。

2013-03-15 08:50 ask37628949ca 追问

脑脊液在协和化验无异常，我发上部分片子，请帮忙看一下．

2013-03-15 10:28医生回答：

恩，好多。