请教老师妄念和幻觉有什么区别？
健康咨询描述：
张老师，我最近的我的强迫问题严重了，可以请教您一下吗。
最近我被两个词弄晕了。我听说精神病人有妄念和幻觉之分，因为我职之前一直有毛毛虫恐怖，自己会想象一个个的细胞是一个个的毛毛虫。
所以最近我才出现了假设精神病人会不会把细胞妄念做一个个的毛毛虫的想法？我听一个网友说妄念和幻觉不是一样的，妄念的精神病人对妄念的对象有一定的现实认知吗？
比如他看到自己的皮肤，假如妄念自己的皮肤细胞是一个个的毛毛虫，他也知道有皮肤吗？既然没产生幻觉，是不是对看到的对象也知道是什么吗？
请老师帮我分析一下，感激了。
曾经的治疗情况和效果： 网上咨询
想得到怎样的帮助：请老师帮忙分析一下，谢谢啊。
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病情分析：
你好。
妄想和幻觉都是幻觉，只是在程度上，妄想更严重，更强烈。但从你提供的情况来分析，你没有幻觉，更没有妄想，只是一种强迫思维而已。
指导意见：
第一，建议你树立自信心，放松心情，放下包袱，一切顺其自然，接纳自己，百分百的接纳，包括你的强迫思维，你都要接纳它们，只有接纳了，你的内心才会平静，才会少一些紧张和焦虑，然后达到淡化的效果。其实，你的这些强迫思维并不是奇怪，很多人都会有相同的思维，只是你比他们更纠结一些。但问题不大。
第二，安排好你的日常起居，生活要有规律，保证充足的睡眠时间，饮食和运动合理，多多贴近自然，贴近生活，不要把自己孤立起来，要多与亲友交往，建立友好的人际关系。
祝你开心快乐。
谢谢张老师。但是我想知道，精神病人会不会把自己妄想成一台拖拉机，或者其他的大型的机械吗？产生妄念的时候他们会对自己身体有基本的认识吗？知道自己的身体是人的身体。
对于精神病人来说，在正常人看来一切可能的和不可能的想法都是可能产生的，包括你说的这些，都是完全可能的，并且他们在产生这些想法的时候，根本分不清楚真实与幻想之间的界限，或者说，他们完全缺乏自知力。从你的情况来看，你是没有问题的，如果再自信一些，你一定会非常棒。祝你开心快乐。
谢谢张老师。但是我想我假设的这些是不是有的太绝对了，有病人不舒服的想法，他是不会去想的吗？也许这些是我
你想的这些并不奇怪，很正常，这些假设都是有可能的，没有关系的。建议你放松心情，放下包袱，生活是简单的，幸福也是简单的，不要把生活复杂化了，一切顺其自然，坦然淡定，充分享受生活的幸福和快乐。
谢谢张老师的回答，您说的对，这些妄念或者幻觉在病人是可能的，但是也不一定会有是吗？还有就算出现这些妄想和幻觉，病人也会有作为人的基本的感觉吗？只是他们分不清楚吗？比如他妄想他是一辆车，他也会有人的感觉吗？只是心理把自己扮成车的特点吗？还是他根本没有人的感觉了吗？张老师我怕有这种不是人的不成形的感觉呀。谢谢您呀。
你的理解是正确的。第一，患者的妄想和幻觉只是他的症状，有时候有，有时候没有，甚至还会有完全正常的时候。第二，当患者妄想的时候，他同样会有人的感觉，虽然拟人化了，但他仍然知道自己是人，有各种属于人的知觉，只是他会模糊现实与妄想及幻觉之间的界限，把妄想当成真实的场景，并且表现得非常固执，甚至接近偏执。第三，如果对症状和诊断感觉到有疑惑，还是建议到医院去看看，一切都要以临床为准。祝开心快乐。
谢谢张老师，其实我的假设也是有些太绝对了是吗？可能很多是我强迫想象的结构，真正的病人是不会有的吗？特别对于一些不舒服的感觉，病人是不会主动去制造的吗？还有请教下您，我听说正常人有时候也会产生幻觉，和精神病人的幻觉有本质的区别吗？应该还是不同的吧。谢谢您啊。
正常人是不会出现幻觉的，除非是高烧（即使是高烧，也只是极少数情况才会有幻觉），肝昏迷，大脑受损等等。即使如此，正常人的幻觉也会很快消失。如果排除这些情况，幻觉症的出现基本可以确诊精神分裂症。你的假设确实是强迫症的表现。希望你安排好你的日常起居，保持良好心态，乐观，坦然，多多培养自己的健康的兴趣的爱好，让生活丰富和充实，这样，你就不会去纠结这些无聊的问题了。祝你开心快乐。
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