健康咨询描述: 医生你好,我是一名放射性上下颔骨髓炎患者。现在我做高压氧和手术刮治,双氧水天天冲洗35天了,右边下颌骨洞是小了,但左边上下牙也在痛肿,可以拔牙吗?高压氧和中药能把左边没发生的骨髓炎能治好吗?谢谢.
病情分析:
该疾病是放疗引起的并发症,其原因的颌骨的慢性进行性坏死,局部的血供差,加上患者的营养状态差,往往导致术后伤口难于愈合。所以该疾病手术不难,但是术后的愈合过程长,且容易复发。
指导意见:
1、为预防放射性颌骨坏死及骨髓炎的发生,要采取相应的预防措施。
2、放疗前要消除口腔内外的一切感染灶。进行全口洁治;拔除无法治愈的病牙;治疗仍能保留的龋齿、牙周炎等病牙;拆除口腔内原有的金属假牙;活动假牙须在放疗终止后一段时期再行配戴,以防造成粘膜损伤。
3、放射治疗中,对非照射区应用屏障物予以隔离;口腔内发生溃疡时,局部涂抗生素软膏,以防感染。在放射治疗中应加强对非放射野组织的防护,减少放射性对组织尤其是牙、颔的损伤。
4、放射治疗后,一旦发生牙源性炎症,必须进行手术或拔牙时,应尽量减少手术损伤;手术前、后均应使用有效的抗生素,控制继发感染。在放射治疗后,注意口腔清洁,定期检查,及时充填龋齿,尽量避免在放射治疗后3年内拔牙,以免引起放射性颔骨骨髓炎。如必须拔除患牙的,则应尽力减少手术损伤,使用适量的抗菌素,控制继发感染。
温馨提示:
患者的素食配制要合理,预防外伤感染。
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