健康咨询描述: 阻塞性无精症真的可以医治好吗?我以在广州中山大学第一附院做过手术,但没有成功,你知道在那间医院做可以的吗?
您好,概述]精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道。以上任何部位的阻塞都可影响精子的排出。如单侧输精管道阻塞,则对生育影响不大,如双侧堵塞,精子不能正常排出,则将导致不育。[原因]1)泌尿生殖系统的感染:如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等,造成输精管道梗阻,以附睾与输精管连接部较多见。2)损伤:如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术,可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤,但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻。3)肿瘤:如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等,均可造成输精管道阻塞。4)先天性畸形:如附睾头、体、尾段缺如,输精管一段或完全缺如,输精管与附睾不连接,附睾、输精管或精囊发育不全等。临床表现输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症,临床上也称为假性无精子症。1)精液中无精子或精子数量少;2)睾丸形态正常或轻度缩小,质地基本正常;3)附睾或输精管触诊异常;4)血FSH水平基本正常或轻度增高。定位诊断:主要靠输精管造影。治疗主要依靠输精管吻合术,术前应做造影确定梗阻的部位、数目和长度,以决定是否能进行手术和手术的方式。目前主要采用的是显微外科输精管吻合法。
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