褥疮的分期_如何根据褥疮的分期进行治
健康咨询描述： 突然发现褥疮，也可能是由于老人体质较弱的原因，褥疮发展的非常快。现在疮面出现了溃烂，还有脓液流出。听说褥疮是有分期，想问一下专家，这种情况属于几期？严重吗？应该如何治疗？
曾经的治疗情况和效果： 医生给清创了，不过几天后疮面有布满了坏死的肉
想得到怎样的帮助：先问一下专家，褥疮怎么分期？褥疮的分期方法有哪些？如何根据褥疮的分期进行治疗？
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症状分析：
根据患者的描述，患者现在的病情属于四期重度褥疮，需要及时清除进行治疗。
指导建议：
褥疮的一期，淤血红润期。主要是患者短期内皮肤受压或是受到潮湿的刺激之后，容易出现红、肿、热、麻、痛的感觉。患者皮肤的颜色呈轻微的红色，当患者对红色部位进行按压会变白，放开后则会迅速度变为红色。
褥疮的二期，通常也被称为炎性浸润期或是水泡期。一期的褥疮患者如果没有治疗，继续使患处的皮肤受压，容易导致患者皮肤血液循环受阻，受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，同时患者的皮肤会出现磨损现象和擦伤的痕迹，而且红色变深。并且还可能会有水泡出现，但是不会暴露皮下的组织结构。
褥疮的三期溃疡期。由于褥疮部位导致患者的伤口部位出现严重的障碍，导致患者的局部淤血导致血栓的形成。患者们的皮肤损失触及到了皮下的组织，出现浅度的溃烂现象，但是不会暴露出肌肉和骨骼。
褥疮的四期被称为深溃疡期。这是褥疮发病最严重的时期，而且褥疮的症状也比较明显。患者的皮肤会有较深的溃烂，此时患者的皮下组织和相邻的结构也遭到了破坏。如果不及时治疗也很容易引发骨髓炎等并发症。
一期淤血红润期褥疮可予定时按摩，变换体位，避免疮疡再次受压。
二期炎性浸润期褥疮，使用生理盐水清洗疮面，同时使用碘伏进行消炎。如果出现水泡，保持水泡部清洁，对紧张性水泡避免切开，在无菌操作下抽取渗液，预防继发感染。对小水泡一般不需抽液给予无菌纱布包扎，然后使用药物进行消毒、修复皮肤。
三期、四期溃疡性褥疮必须清除腐肉，反复清创。对坏疽性褥疮，应充分引流彻底去除坏死组织。由于病人长期卧床，肌肤自愈能力严重下降，需要使用具有强效去腐生肌疗效的药物进行治疗。当然褥疮治疗过程中应该注意做好相关的疾病护理工作，勤翻身、勤换洗、勤按摩、勤整理，同时做好饮食以及心理调理，如此才能快速治愈褥疮。愿患者早日康复！
病情分析：
褥疮的预防极为重要，主要以精心护理为基础。
指导意见：
褥疮初期-淤血红润期（红斑期）
淤血红润期：局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应
处理重点：防止局部继续受压，使之悬空，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。
护理：用依据高的软膏使用方法涂抹。
褥疮的分期-炎性浸润期（水疱期）
炎性浸润期：红肿部位如果继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有小水疱要减少摩擦，防破裂感染，让其自行吸收，大水疱用无菌注射器抽出泡内液体(不必剪去表皮)，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。
处理重点是：保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（不剪表面）后，表面涂以2％碘酒或用红外线照射，每次15分钟，保持创面干燥。
护理：用药前，先清除腐肉，用双氧水清洗疮面，然后用洗必泰冲洗，再用碘伏湿敷，湿敷疮面。
褥疮的分期-溃疡期溃疡期：静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。
处理重点是：应清洁创面，祛腐生新，促其愈合，根据伤口情况给予相应处理。
护理：局部处理原则是解除压迫，清洁创面、用生理盐水冲洗，局部用湿敷料，保持伤口湿润，但周围皮肤要保持干燥。可用多层纱布，把疮面填平，使疮面在药水浸润之中，最后用一或二层干纱布敷在外层，每日换药二次，疮面不要受压。
褥疮严重伴有发热者，需配合使用抗生素湿敷。一般用药3-4天后，疮面由暗红色转淡粉红色就说明开始见效了，刚长出的新生肉芽组织象杨梅刺一样，一粒粒淡粉红，最早是水泡样，很嫩，此时不要去刮疮面，一圈一圈由外至内生肌长肤，疮面干净，臭味消失。若创面较大，不能自行愈合，应及时手术治疗。
疾病百科| 褥疮（别名：压迫性溃疡）
温馨提示：
避免局部长期受压，要定时翻身，最好每1小时至2小时翻身一次。
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