03年6月查得患慢性肾炎（基干130
健康咨询描述：
03年6月查得患慢性肾炎（基干130，尿蛋白+++，隐血+++），7月肾活检:可见16个肾小球，其中3个小球球性硬化，1个小球包氏囊不规则增厚，2个小球球囊粘连，其余肾小球病变为弥漫性系膜中度增生，3个小球节段性重度增生伴节段性内皮细胞成对及少量炎细胞浸润，系膜基质中度增多。肾间质灶性纤维化，硬化小球周围及间质中灶性淋巴细胞、单核细胞浸润，肾小管小灶性萎缩，个别小血管壁增厚。 ECT:滤过率78
诊断为:IGA肾炎（系膜增生伴球性硬化）
服用医院的中药(每天一贴)西药（骁悉，洛丁新。科素亚，钙儿奇,强的松）
基干100左右，尿蛋白阴性，隐血+----+++，
现改为中药每两天一贴,骁悉每天一粒,强的松减为每天一粒,现改为美卓尔每两天三粒,请问这样的治疗效果好吗?预后怎样
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医生回复区
您好,这药目前来说是不错的药物了.慢性病更应积极治疗.慢性肾炎的预后，因慢性肾炎各种根底疾病类型的不同而有很大差异。一般说来，高血压型的预后较差，普通型及急性发作型的预后较好，但如后两型也伴有高血压存在和肾功能损害，则预后也不好。影响慢性肾炎预后的因素有： （1）病理因素：①病理类型：轻度系膜增生性肾炎预后良好，重症系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化的预后较差；膜性肾病则预后较好，进展缓慢。②慢性化指标：纤维性新月体的数量、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度以及肾小管萎缩的多少与预后相关。上述指标越多，则预后越差。③肾内血管疾病病变严重者预后较差。 （2）临床表现：①持续存在大量蛋白尿和持续出现血尿者，肾功能恶化得较快；②血压高而且无法控制者，以及肾功能减退者预后差；③肾小管间质损害的征象，如肾性贫血、夜尿增多、肾性失钠、范可尼综合征、肾小管酸中毒等明显者预后较差。 （3）饮食因素：高蛋白饮食可加速慢性肾炎病情的发展
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