健康咨询描述:
患者:男,39岁,不吸烟,平时不喝酒,有事的时候喝少量酒。06年2月17日,出现呕吐,四肢及舌头不太好使,视力模糊,看东西有重影。18日解手后突然两腿无力跌到在地(当时意识非常清晰),目前情况同前所述,经医生检查,身体各部位知觉正常,基本不能站立(前仰或后倾),视力模糊,看东西有重影。各项检查结果如下:请问这可能是什么病?进一步诊断还需做那些检查?
谢谢!
赵先生
2006-02-21
心电图正常
CT报告:
表现:
双侧大脑半球结构对称,密度均匀,未见异常病灶,脑室系统无扩张,中线结构居中。
核实报告:
头颅MR平扫
双侧小脑齿状核,对称性斑片状,长T1长T2信号,弥散加权像呈高信号,脑桥内见斑点状长T1长T2信号,余脑质未见异常,脑室系统无扩张,中线结构无移位。
干化学检验报告单(住院前)
代号 项目 结果 参考值
K-P 钾(p) 3.5 3.8-5
NA-P 钠(p) 130 130-150
CL-P 氯(p) 97 96-108
BUN-P 尿素氮(p) 6.62 2.9-8.2
CRE-P 肌酐(p) 52 53-97
GLU-P 葡萄糖(p) 5.3 3.9-601(空腹)
CO2-CP 二氧化碳结合力 18.9 22-29
住院后服用果味钾,上述指标恢复正常
血球分析报告单
代号 项目 结果 参考值
WBC 白细胞 7.0 4.0-10.0 10^9/L
GR% 中性粒细胞 % 60.3 50.0-75.0
LY% 淋巴细胞 % 34.2 20.0-40.0
MO% 中间细胞 % 5.5 3.0-9.0
GR# 中性粒细胞 # 4.2 2.00-6.40 10^9/L
L Y# 淋巴细胞 # 2.4 1.00-3.30 10^9/L
MO# 中间细胞 # 0.4 0.10-0.80 10^9/L
RBC 红细胞 4.87 4.00-5.50 10^12/L
HGB 血红蛋白 143 120-160 g/L
HCT 红细胞压积 42 35-55
MCV 平均红细胞体积 87 80-100 fL
MCH 平均RBC血红蛋白 29.4 27.0-31.0 pg
MCHC 平均血红蛋白浓度 339 320-360 g/L
RDW 红细胞分布宽度 12.4 11.0-15.0 CV
PLT 血小板 253 100-300 10^9/L
MPV 平均血小板体积 9.2 7.7-12.5 fL
PCT 血小板体积 0.23 0.11-0.29
PDW 血小板分布宽度 17.0 10.0-18.1 %
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