健康咨询描述: 湿疣未好,全身长小红斑,快速血浆反应素*阳性(),梅毒螺体筛查1:8,梅毒螺旋体确诊1:80
指导意见:
梅毒是梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,确诊依据临床表现和梅毒血清学指标RPR、TPPA。梅毒的治疗首选苄星青霉素肌注,一周一次共三次三周。然后每三个月复查梅毒血清学指标RPR、TPPA。需要随访观察三年
病情分析:
一期梅毒,本期皮损为硬下疳,为1cm左右单发的圆形或椭圆结节,境界清楚,基底深在硬度似橡皮或软骨样,无自觉疼痛或压痛;表面平坦,浸润明显,中央有溃疡,初期淡红色,晚期变为灰色;硬下疳疮面分泌物多为浆液性,内含大量螺旋体,传染性很强;个别病人可以出现2个以上的硬下疳,但少见。
指导意见:
二期梅毒中75%以上患者发生皮肤损害。其中以斑疹性损害和丘疹性梅毒疹最常见。有时会出现脓疱性梅毒疹以及梅毒性白斑和皮肤附属器损害。自觉症状不明显。
90%的假阳性者其滴度低于1:8,但应注意潜伏梅毒和晚期梅毒者阳性滴度亦较低。二期梅毒中非特异性试验几乎均为阳性,VDRL滴度达1:16以上。但当血清中抗体过多时,反而会导致阴性,即前带现象。因此,为避免此问题,应当稀释血清后再做试验。
建议做细菌学检查。
温馨提示:
本病无预防性疫苗,最好的预防就是注意性卫生,洁身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加强预防。
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