难道一定要截肢吗？没有别的办法？
健康咨询描述： 患者女，64岁，患有糖尿病，尿毒症（肌酐620），1月中旬查出动脉血栓闭合症，脚疼。近一周足底发黑，肢体变凉。现在住院，彩超诊断右腘动脉内径4.8mm,峰值速度28cm/s，血流速变细，血流速宽约2.3mm,呈阻塞样频谱；胫后动脉内径2.1mm，内未见明显血流信号，足背动脉内径1.9mm.诊断结果为右下肢动脉硬化，右腘动脉、胫后动脉、足背动脉硬化闭塞症。右下肢深静脉未见异常。血项化验结果显示有炎症。现在右脚已经有些臭味了。
曾经的治疗情况和效果： 3月26日住院起使用前列地尔（日一次，静点），头孢（日两次，静点）。2月份在家吃过贝前列素钠片。每日进行3次腹膜透析。
想得到怎样的帮助：1.这个病是不是只能截肢？（医生说无论截肢与否，危险性都很大。）
2.能否给推荐强效的扩血管用药？口服和针剂均可！
3.中医有没有合适的治疗方案？！有没有能疏通血管的药方？
4.做介入手术会不会有帮助？
5.有没有效果较好的止痛药？！曲马多和泰勒宁都不管用了。
感谢各位医生的解答！千恩万谢！！！！！！家里现在都懵了，感觉天要塌了一样！！！恳求大家的理解与帮助！谢谢大家！
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医生回复区
病情分析：
你好，根据的检查结果以及症状的描述可以考虑为右下肢动脉硬化、右腘动脉、胫后动脉、足背动脉硬化闭塞症。
指导意见：
糖尿病的病人常会伴有血管的硬化，导致管腔狭窄和堵塞，当动脉堵塞时，可以导致供血区域缺血坏死，而缺血也可导致神经缺血引起剧烈的疼痛。如果溶栓治疗无效的话，只能考虑截肢。但是根据你的检查结果和出现坏死的症状，说明溶栓治疗无效，组织已经发生坏死，而坏死的组织保留是没有意义的。因为动脉闭塞，肌肉组织坏死，不截肢的话，坏死的物质经静脉回流播散全身的话，可以引起严重的脓毒血症，危及病人的生命。对于坏死的组织，不管中医和西医都无法逆转其结局。介入手术对此病无效。疼痛时由于神经的缺血性疼痛、以及组织的坏死引起的，只要去除了坏死组织，才能缓解疼痛。但是病人本身又患有糖尿病和尿毒症，其身体情况无法耐受手术的打击，也可危及生命。
你好，如果是这种糖尿病引起的，这种并发症的话。那么我建议你最后还是及时的采取相关的手术治疗。这种情况下他会出现一种逆行性感染。而且，他只会说让您变得这个炎症更严重。
你好！很能理解你的心情。目前情况看，要想保命，最好是行截肢堵一把。因为主干动脉硬化闭塞，下肢已经出现缺血坏死。不截肢，下肢也保不了，还可能进一步出现坏死范围增大，并且毒素吸收，扩散，有可能引起严重的全身感染，败血症等，那是感染将更无法控制，后果更严重。作截肢手术风险也很大，可能出现伤口不愈合，肾功能损害进一步加重等。现在只有堵注一下了。其他基本没有什么好办法了。
以上是对“难道一定要截肢吗？没有别的办法？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 糖尿病
温馨提示：
要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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