健康咨询描述:
症状拉肚子,肠鸣,胃口不好。经过治疗后好了很多,但是现在还是有些轻微的拉肚子,大便成型,看上去有点湿,一冲水大便很容易散。之前胃口一直不怎么样好,服用了多酶片后好了很多。现在的症状就是轻微的拉肚子,还有睡觉时放屁多和一些肠鸣。
这些图是我第二次肠镜和病理检查的报告。
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肠镜报告结果:肠镜循腔进入回盲部,回肠末端内5CM处见2处溃疡,6MM大小,薄白苔,活检3块,质地软,回盲瓣,阑尾开口正常。所见升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠粘膜光滑完整。直肠粘膜充血水肿,有少许黏液。肛门处见痔疮。全结肠无肿块,溃疡。
病理检查报告单:
光镜所见:粘膜糜烂性炎症,可见多个淋巴滤泡。
病理诊断:(回肠)糜烂性炎症。
曾经的治疗情况和效果: 做完肠镜医生又要我做了一个病理检查。一个礼拜后我去拿了肠镜和病理的结果。医生只是说是肠炎,让我继续服用“凝结芽孢杆菌活菌片”。就没有说其它的了(我12年11月做第一次肠镜的时候也是给我开的这个药,这药效果确实挺好,服用后效果明显好了很多,但是服用久了后没之前效果明显了)
想得到怎样的帮助:第一次肠镜没有回肠末端溃疡,第二次发现有回肠末端有两处溃疡。是不是说明我的病情较上次严重了?
我现在担心的就是溃疡会不会扩散和直肠的粘膜变得更严重,还有肛门痔疮严重吗,有没有手术之外的方法可以治疗?麻烦医生给我开点药和介绍一下保养的方法,谢谢了。
已详看病情介绍,理论上讲第二次比第一次病情重一些,建议你注意饮食习惯,避免辛辣刺激生冷食物摄入,可以复方谷氨酰胺一天三次,一次三粒,马来酸曲美布汀一天三次,一次二片,整肠生一天三次,一次2片,半个月后调察。至于痔疮主要还是保持肛门清洁,必要时手术治疗
病情分析:
你好,根据你的病史、检查考虑:慢性肠炎的可能性较大。胃、小肠的问题为重。
指导意见:
建议可以给予若氟沙星、克林霉素、SMZTMP、西咪替丁、胶体果胶铋等同时给予乳酸菌、酵母菌、双歧菌等调理肠道菌群。固肠丸调理肠道功能。避免受凉,注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质的食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品。同时生脉饮补气补血。补中益气丸调补中气。也可服用止泻药以减少炎症发作,水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)和5-氨基水杨酸(5-ASA)。希望对你有所帮助。
温馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用温水清洗,切勿用硬纸擦拭,防止外伤,养成每次便后清洗的习惯。
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