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慢性鼻窦炎怎么治

男 | 20岁 2013-04-07 18:20:57 2人回复 来自

健康咨询描述: 感冒引发,头疼,流鼻涕严重鼻塞呼吸困难,咳嗽,有痰

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韩东
韩东 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、急性失 帮助网友:36679称赞:5
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2018-04-05 09:18:52

      指导意见:
      您好,根据您的提问,慢性鼻窦炎的常用治疗方式如下:
      1.抗生素
      大环内酯类抗生素虽然不能清除细菌,但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中,选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确,但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关
      2.血管收缩剂
      能收缩鼻腔肿胀的黏膜,以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用,会有引起继发药物性鼻炎。
      3.黏液促排剂
      在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果,主要是可以减少治疗时间。
      4.抗组胺药
      尽管在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药,但在美国,一项研究显示在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中,抗组胺药还是经常被使用,可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状,但对鼻息肉的大小无明显影响。
      5.高渗盐水
      高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率,有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏综合征各个评价指标中均有明显效果。
      6.理疗
      一般用超短波透热疗法,以辅助治疗。
      7.鼻窦置换法
      鼻窦置换法。适用于多个鼻窦发炎及儿童。
      8.手术治疗
      (1)鼻内镜下鼻窦手术为目前首选方法。在鼻内镜明视下,彻底清除各鼻窦病变,充分开放各鼻窦窦口,改善鼻窦引流,并尽可能保留正常组织,是一种尽可能保留功能的微创手术。
      (2)其他手术上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。
      对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者,推荐的治疗程序应该是:首先进行药物治疗(包括局部和全身应用),在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描,如果有影像学改变及手术指征,再行鼻内镜手术。
      

张花换
张花换 医师 擅长: 不孕不育、妇科的各种阴道炎症、外阴白斑及产科的多发 帮助网友:100233称赞:773
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2013-04-07 18:40:56

      病情分析:
      鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症,是鼻科常见多发病。。
      指导意见:
      建议用克林霉素胶囊和鼻窦炎口服液进行治疗。饮食上避免辛辣食物,生活作息要规律,最好是做个鼻内镜手术
      

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