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不明咳血,没有任何症状的咳血

男 | 55岁 2013-04-07 21:57:40 3人回复 来自

健康咨询描述: 我爸爸前天半夜三点起来突然咳血,而且血量很大,但是没有像发烧或身体哪块疼痛的现象,只是表现咳血,也不怎么咳嗽,然后就去医院做了肺部CT,还有五脏六腹的彩超也没有任何异常,化验了血常规六项也没有问题,只有肺部中页好像有点炎症,但也不明显,支气管有两处照出来的照片显示有两处小点,也无明显异常,也不怎么咳嗽,但是只要一咳嗽就会咳血,一天也咳不上七八声。排便也没有血,心脏也没问题,就是血压稍高点140,90。其它没有任何异常,第三天里右边胸有点痛,第四天又好了不痛了,但是就是咳血,能查的都查了,我想知道到底我爸是什么时候病引起的咳血。我爸平时爱喝酒,一天两顿酒,白酒一次三两,一瓶啤酒。一直这样喝,喝酒三十多年了

曾经的治疗情况和效果: 一年前咳过一次也咳出血来了,但是不多就一口,第二天就好了,吃点消炎药就没有理会,现在是一年后又出现了咳血,但是这次没有止现在已经第五天了,还是有点咳血丝

想得到怎样的帮助:我希望医生能告诉我,我爸到底是哪出现了问题。

医生回复区

吴芳卉
吴芳卉 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 擅长卵巢囊肿、阴道炎、早孕诊断、宫颈糜烂、青春期功 帮助网友:26925称赞:1
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2018-04-05 19:59:03 我要投诉

      你好,临床上肿瘤疾病非常多见,肿瘤患者日渐增多,目前不出来,出现肺癌。对于一般常见的恶性肿瘤,治疗原则一般为手术加全身化疗,包括靶向药物,免疫治疗等。
      

牛建海
牛建海 保定市第一中医院   主任医师 擅长: 反流性食管炎,慢性胃炎,胃溃疡消化道溃疡肝硬化胆囊 帮助网友:17733称赞:1
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2018-04-05 21:32:16 我要投诉

      指导意见:
      你好:根据你说的症状,考虑口服消炎止血药物进行调理,如果检查不出病因,有可能是肺火引起的,建议饮食清淡多吃蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性食物,不要喝酒抽烟及熬夜,祝你早日康复。
      

杜风玲
杜风玲 其他 帮助网友:990称赞:7
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2013-04-07 22:31:45 我要投诉

      病情分析:
      现代医学认为咳血是喉以下呼吸器官出血经口腔排出的一种病症。又称咯血。咳血须与鼻、咽、口腔出血及上消化道出血(呕血)相区别。常见的病因包括肺结核、支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、肺炎、慢性支气管炎、肺吸虫病、二尖瓣狭窄、某些血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病)。
      指导意见:
      其治疗措施包括治疗原发病和对症处理。痰中带血或小量咳血者可用止咳、镇静、止血药,中等或大量咯血者应严格卧床休息,应用强有力的止血药(如脑垂体后叶素),必要时还可经纤维光束支气管镜止血和紧急外科手术止血。
      咳血容易与以下症状混淆:
      1.与吐血相鉴别咳血与吐血血液均经口出,但两者截然不同。咳血是血由肺来,经气道随咳嗽而出,血色多为鲜红,常混有痰液,咳血之前多有咳嗽、胸闷、喉痒等症状,大量咳血后,可见痰中带血数天,大便一般不呈黑色;吐血是血自胃而来,经呕吐而出,血色紫暗,常夹有食物残渣,吐血之前多有胃脘不适或胃痛、恶心等症状,吐血之后无痰中带血,但大便多呈黑色。2.与肺痈相鉴别肺痈患者的咳血多由风温转变而来,常为脓血相兼,气味腥臭。初期也可见风热袭于肺卫的证候,当演变到吐脓血阶段时,多伴壮热、烦渴、胸痛、舌质红、苔黄腻、脉滑数等热毒炽盛证候,以此可与咳血证相鉴别。3.与口腔出血相鉴别鼻咽部、齿龈及口腔其他部位的出血,常为纯血或血随唾液而出,血量少,并有口腔、鼻咽部病变的相应症状可寻,可与咳血相区别。拍下胸片或CT片,看下是否有肺结核、支气管扩张等找病因进行诊断。
      以上是对“不明咳血,没有任何症状的咳血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2013-04-07 22:44 匿名追问

没有肺结核症状,只是怀疑略有支气管扩张,其它任何也查不出来

2013-04-08 22:25医生回答:

本病应与慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等疾病相鉴别。   1.慢性支气管炎慢性支气管炎患者多于春、冬季节咳嗽、咯痰症状明显,痰为白色粘液泡沫状,发病年龄多在中老年。晚期患者往往伴有支气管扩张。   2.肺结核早期肺结核患者咳嗽轻,咯痰不多,伴有空洞者的痰液常呈粘液样或脓性,痰检查多能检出结核菌。全身情况可伴有乏力、消瘦、午后低热,盗汗等症状。   3.肺脓疡有起病急、畏寒、高热、咳嗽、咯大量黄或黄绿色脓痰的临床表现。肺病变部位叩诊浊音,呼吸音减低,有湿罗音。X线检查可见带有液平的空洞,周围可见浓密炎性阴影。 对于局限性支气管扩张,如果有明显症状且反复出现应考虑手术治疗,将病变肺组织切除。以避免病肺的感染传播的相邻肺组织而使病变扩大而失去手术机会。手术时机应在感染及症状得到控制后,身体状态较好时施行,而不是感染时,否则术后出现并发症的机会更大。所以目前您应该进行系统的抗炎对症治疗,加强营养。待症状消失后复查一个肺部的CT,了解支扩的程度,再向胸科医生咨询手术情况

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