如何治浅表性胃炎伴胆汁返流

      胃炎良方—枳实消痞丸枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创，“治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食。”原方为丸剂，我经多年探索，用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂，治疗慢性胃炎，效果很好。枳实10-12g黄连10-20g生姜6g半夏10g厚朴10-15g人参10-20g炙甘草6g白术10-15g茯苓10g麦芽15g主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；肝火犯胃者，合金铃子散加黄芩；肝胆火甚者，加柴胡、黄芩；气滞肠腑者，加木香；胃气上逆明显者；加苏梗。用量可按寒热虚实增减。注意：只宜参考，如需采纳，必须找中医大夫指导。
      

      你好！通过辩证与辨病施治，是较常见的一种胃病，属中医"胃脘痛"范畴。1.基础方药组成：党参12－24克，土炒苍术、白术、薏苡、麸炒白芍、海螵蛸、浙贝母各6－12克，大黄、枳实、龙胆草、木香、陈皮、甘草、生姜各3－6克，大枣3－6枚，水煎空腹服，每日或隔日一剂。治疗期间，患者宜食清淡、富营养、易消化食品，忌烟酒、辛辣、灼热、冰冷、肥甘厚味、过酸咸腥等刺激性食物，制怒，劳逸结合，则易痊愈不复发。2.辩证与辨病选药：上腹胃部胀满痛甚者加川楝子、元胡、沉香各6－12克；呕吐者加旋复花（包煎）、代赭石（打碎先煎）、半夏、竹茹各6－12克；大便干燥者重用大黄；中气不足、脾胃虚弱者加入人参、土炒山药各9－18克；湿热甚者重用苍术加黄柏5－9克；返流性食道炎加牛蒡子、蒲公英、薄荷叶、桔梗各6－12克；炎症严重加双花、连翘、栀子各12－24克；胃下垂加升麻、黄芪、葛根各3－15克。体会：该病由饮食不当、酗酒等因素，导致胆道功能紊乱、幽门括约肌收缩力弱，终致持续开放，胆汁返流入胃，污染刺激了胃粘膜，引起一系列炎症病变。该病中西医理吻合，虚实寒热夹杂，肝脾不和，气机不畅。治则：攻补兼施，温清并用。首先要益气健脾，斡旋胃气，使脾气上升，胃气下降，疏肝利胆，上下通调，升降平衡，诸症均可自行消失。以上基础方，选补中益气、生津养血的党参、健脾理湿的苍术、白术、薏苡，镇痛抗炎的白芍，咸涩微温、制酸止痛的海螵蛸，清热化痰的浙贝母，清胆胃腑热的大黄，苦辛微寒、破气消积、化痰除痞、助中焦运化的枳实，苦寒清热、泄肝胆热的龙胆草，行气调中、止痛的木香，理气调中、燥湿化痰的陈皮，调和诸药的甘草，止呕吐的生姜，甘温如脾胃、养血、缓和药性的大枣，共奏其佳效。