健康咨询描述: 我在怀孕40多天的时候做b超时检查结果是:子宫前位,宫体5.4*4.6*6.1,回声欠均匀,宫腔内见胎囊样液性暗区,大小2.1*0.8*2.6.左附件区未探及明显肿物。右侧卵巢正常大小。子宫直肠窝未见游离液性暗区。然后在怀孕65天的时候(3月29号中午有点见红,但是很少,然后第二天去医院检查,医生让做b超,结果是:子宫前位,宫体6.8*4.9*6.4,回声欠均匀,宫腔内一胎囊样,大小3.4*1.5*1.9.胎芽长0.8,未见原始胎心波动,胎囊与宫壁间见液性暗区,大小2.5*0.7*1.5,左侧卵巢正常大小,其旁探及明显肿物1.5*1.5*1.5,内为液性暗区,边界尚青清,其内未探及明显血流信号。右侧卵巢正常大小。子宫直肠窝未见游离液性暗区。然后给医生看后,医生说胚胎已经停止发育了,准备3月30号做人工流产,结果29号晚上12点多突然肚子疼,然后血还特别多,赶紧去医院急诊,医生问我有没有东西掉出来,我说就是感觉有血,没有见别的东西,医生便开始检查阴道,她说胚胎已经自己掉落了,随后将胚胎拿去化验了,另外输了两瓶消炎液。等30号上去8点的时候我又去找之前的医生,她说让我去照B超看有没有清干净,结果B超后还是有残留物,随后做的刮宫,做完后医生说一个星期之后来复查。我是术后3天,便不再有血了,而且无腹痛的现象,一个星期后去医院复查医生让我抽血,然后检查单上是绒毛膜促性腺激素为1153.27.医生说做完流产这个值可能也正常,然后让我一个星期再去抽血检查。医生说不排除宫外孕的可能,所以我现在想问下马主任,之前做B超,难道不能确定是宫内孕还是宫外孕吗?我这种到底是自然流产呢,还是属于宫外孕流产呢?如果下次抽血,绒毛膜促性腺激素还是很高,那该怎么办呢?
曾经的治疗情况和效果: 流产刮宫
想得到怎样的帮助:希望医生给予详细解答,谢谢!
病情分析:
你以前做B超看出胎芽,可以确诊宫内孕的。考虑是自然流产。
指导意见:
流产后HCG是下降的,如果反复上长升需要排除残留,宫外孕,滋养细胞疾病。
如果是为了看是否有残留,那做b超也可以看出来吧,为什么还要抽血呢?
你可能没有带着B超结果去,就诊医生也没有看到你排出的孕囊,他不能确诊宫内孕才让化验血的。或为了利益才查的
看b超检查宫腔内有孕囊的,所以是应该是宫内孕。人工流产,术后,要21天,绒毛膜促性腺激素才能转阴性。可以动态监测。如果人工流产,术后b超内容。有残留的话,要及时的,清宫。一个星期,查的血绒毛膜促性腺激素,高一些,这个也是正常动态监测。如果逐渐下降的话,问题就不大。
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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