我的病毒是，10，的4次方，以前是8次方

      根据你的描述2011年病毒复制量是10的8次方，目前治疗一年了，病毒量还有10的4次方，还没有转阴，那说明治疗不理想，如果之前有转阴后又转阳了，那说明对拉米夫定耐药了，建议做基因耐药位点检测，需要敏感药物治疗，但是判断乙肝大三阳还是小三阳不能从乙肝病毒dna来判断，需要查乙肝五项来明确的。建议抽血化验乙肝五项来明确是乙肝大三阳还是乙肝小三阳。
      

      你好，根据你描述的，你有慢性乙型肝炎病史，口服拉米夫定治疗一年余。目前检查肝功正常，乙肝病毒HBVDNA量是10的4次方，你是不是大三阳需要检查乙肝五项。
      

      如何，根据你所叙述的情况，如果患有，乙肝，需要定期检查肝功和乙肝病毒HBVDNA，如果肝功和乙肝病毒HBVDNA，同时升高，就需要，保肝和抗病毒治疗。
      
      以上是对“我的病毒是，10，的4次方，以前是8次方”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      目前并不能判断你是大三阳还是小三阳，大三阳、小三阳是需要通过乙肝两对半检查来判断的，不论是大三阳还是小三阳都是乙肝的一种表现形式，并不能判断病情的轻重，具体还需要结合肝功能、乙肝病毒DNA检查来看。需要提醒患者的是，拉米福定片是传统的抗病毒药物，只是抑制了病毒的复制，并不能彻底清除病毒，停药还易出现反弹，并且长期使用还易增加肝脏的负担，导致病情加重，所以并不是治疗乙肝的首选。
      指导建议：
      建议做下乙肝病毒变异耐药检测，看看是否出现耐药，以及适合使用哪种药物等，方便的话可以将你的化验单发过来，以便给你详细的指导。