有问必答网外科骨科强直性脊柱炎 → 我是强制性脊柱炎的症状么,我的腰酸,腰和

我是强制性脊柱炎的症状么,我的腰酸,腰和

男 | 24岁 2013-04-12 11:47:05 3人回复 来自南阳市

健康咨询描述: 我是强制性脊柱炎的症状么,我的腰酸,腰和屁股的连接处 有时候腿也酸,膝盖也别扭,我有前列腺炎,肾虚,后背没有问题,这是强制性脊柱炎么。谢谢。

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:我是强制性脊柱炎的症状么,我的腰酸,腰和屁股的连接处 有时候腿也酸,膝盖也别扭,我有前列腺炎,肾虚,后背没有问题,这是强制性脊柱炎么。谢谢。。。

医生回复区

周友华
周友华 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 擅长腰椎间盘突 颈椎疾病,经椎间盘内镜治疗,股骨骨 帮助网友:15909
微信扫一扫,随时问医生
2018-04-28 10:31:29 我要投诉

      指导意见:
      1.初期症状
      对于16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。
      2.关节病变表现
      AS病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。
      (1)骶髂关节炎约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累,以后下行发展至腰骶部,7%AS几乎脊柱全段同时受累。
      (2)腰椎病变腰椎受累时,多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。
      (3)胸椎病变胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍。
      (4)颈椎病变少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。
      (5)周围关节病变约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎,约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节,下肢多于上肢。肩关节受累时,关节活动受限,疼痛更为明显,梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲,使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。
      此外,耻骨联合亦可受累,骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状,早期表现为局部软组织肿、痛,晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后,局部症状与类风湿关节炎不易区别,但遗留畸形者较少。
      3.关节外表现
      AS的关节外病变,大多出现在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病。
      (1)心脏病变以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿—斯综合征。当病变累及冠状动脉口时,可发生心绞痛。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。
      (2)眼部病变长期随访,25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
      (3)耳部病变在发生慢性中耳炎的AS病人中,其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS病人。
      (4)肺部病变少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘,甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
      (5)神经系统病变由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛,骶神经分布区感觉丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
      (6)淀粉样变为AS少见的并发症。
      (7)肾及前列腺病变与RA相比,AS极少发生肾功能损害,但有发生IgA肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。

刘亮
刘亮 大同市第五人民医院   主治医师 擅长: 甲状腺囊肿,甲状腺癌,乳腺癌,乳腺增生,痔疮,肛裂 帮助网友:31598称赞:5
微信扫一扫,随时问医生
2018-04-28 10:26:34 我要投诉

      你好,强直性脊柱炎是累及脊柱,骶髂关节的慢性进行性炎症,多表现为腰背部关节不适,可以查下人类组织相容性抗原B27,和骶髂关节的片子明确

ask36335522ff
ask36335522ff 其他
微信扫一扫,随时问医生
2013-04-12 11:51:24 我要投诉

      根据您的这种情况初步判断来看可能是强直性脊柱炎,建议您到医院做一个具体的检查,并且需要结合自己的身体情况来采用治疗方案:治疗方法一、药物治疗。药物的作用是缓解疼痛,控制病情,在夜间关节严重疼痛、僵硬的病人,睡前可服用下,这样能够有效减轻疼痛,提高睡眠质量。但是此方法容易比较复发,无法根治。治疗方法二、物理治疗。物理治疗强直性脊柱炎是通过热疗、磁辐射等方法,来放松患者的肌肉,促进人体的血液循环,这样能够减少关节部位疼痛,保证关节正常的活动功能,减少畸形的出现。治疗方法三、五联一体清痹:该疗法是以“除、清、通、蒸、活”的方法彻底除掉导致强直性脊柱炎的病变细胞,抑制强直性脊柱炎。五法循因,根据不同病人的发病原因,同病异步,根据病情分步施以不同的治疗方法。该疗法融诸法于一体,专家根据患者的具体发病情况,分人、分因、分病程、分病位、分步进行治疗。
      以上是对“我是强制性脊柱炎的症状么,我的腰酸,腰和”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 肾虚

挂号科室:中医科

温馨提示:
可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多,其中最常见的是肾阴虚、肾阳虚。肾虚的症状:肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒,甚至还有水肿,为“寒”的症状,性功能不好也会导致肾阳虚;肾阴虚的症状为“热”,主... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人群尤其是40岁以上的人群 常见症状:腰膝酸软、乏力、气短、懒言、畏寒肢冷、早[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗
肾虚和肾衰竭怎么区分 肾虚耳鸣高血压 腰酸背痛不一定是肾虚 肾虚表现者容易导致早泄阳痿
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

天麻首乌胶囊

天麻首乌胶囊

1.本品养血息风,滋补肝肾。 2.用于肝肾阴虚...[说明书]

苁黄补肾胶囊

苁黄补肾胶囊

本品滋补肾阴,强筋壮骨。用于肾虚﹑腰酸。...[说明书]

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由