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我需要做什么?

保密 | 0个月 悬赏70个健康币 2006-02-24 23:24:28 1人回复 来自

健康咨询描述: 大夫,您好:
我是一名乙肝大三阳患者,今年26岁;在1992年有过肝功不正常说是肝炎,就吃了点药,那会儿只知道化验单上有一个加号!当地大夫说是阳性肝炎,肝功能好了之后由于上学也就没再管!在1999年高考体检检查出大三阳!在此期间曾在正规医院就诊用松脂泰乙肝胶囊配合疫苗治疗过半年;2000.6~2000.9用了拉米夫定治疗。效果都不是很好。2001.01~2001.03用过中药;2003.06~2003.09 有换了另一种中药,后因感觉肝区不舒服而停药。在2004.09~2005.02用了第三种中药。2005.3~2005.8在陕西省博爱医院使用多靶毒消胶囊。这些年来很少有乏力、食欲不正等症状!目前各项指标的最新检查结果如下:
ALT :43.6 AST:22.7 r-GT:9.9
TP:79.6 ALB:43 GLO:36.6 A/G:1.17
TBIL:14.9 (2005.11.3)(在2005.12.09又做了一次肝功也是正常)
DNA:9.6*10^6( 2005.8.15)
B超:肝、胆、脾、肾为见异常。(2005.9.26)
在2005年九月中旬有一次吃坏了肚子(此时我正在使用多靶毒消胶囊并用肝炎灵进行肌肉注射),然后就感觉恶心,嗳气!因此我就将该药及针剂停用了。(在此之前我只有肝区隐痛的症状)在此期间曾到第四军医大学西京医院的内消化科和转染科就诊!内消化科诊断为肝曲结肠综合症,给我开了些降病毒、保肝的药以及莫沙必利片。但效果不显著!后来我用了中药调理肝肾,该症状仍不见消失!2006.02.06 我又在该院内消化科就诊,大夫建议我做胃镜,经检查胃没有问题,给我开的药仍是保肝和莫沙必利片。我用了该药快一周了结果同前。
目前我的主要症状为:右腹隐痛,肚脐眼右下3 厘米处有压痛,恶心,嗳气!饭量不错;春节在家时有一周便秘,02.11大便至今偏稀,次数就是一天一次。我想知道:1. 我的症状是不是由肝病以外的问题引起的。2. 我该怎样才能消除恶心、嗳气的症状?3.我最近需要做什么辅助的检查帮助确诊?4.我的经济状况不是很好,我最近一年半怎样才能用最小的医药费用来保护好自己的身体?
您能给我一些详细的建议么?
最后想对你们每一位热心的大夫说:“谢谢你们热情的帮助”我的这个问题起前前后后在论坛上已经发了两次帖子,每次你们都给了我很多很好的建议!我很抱歉,你们的回帖我不能同时采纳为答案,但你们的建议我都认真地看过!并从心里默默地感谢你们,好人一生平安,祝你们一生幸福,一路好走!
第一次问题补充:最新的检查结果: ALT :73.6   (2006.02.26)
                                AST:44.6
                                r-GT:12.3
                                TP:78.5
                                 LB:42.8
                                 GLO:35.7
                                  A/G:1.20
                                    TBIL:16.0
 DNA:9.6*10^6( 2005.8.15)
B超:肝右叶长7.4cm,厚6.4cm,右叶斜径13.0cm,门静脉主干内径1.2cm;胆、脾、肾为见异常。
我现在应该做些什么来稳固我的病情从而改善我的身体状况!
 

医生回复区

刘树辉
刘树辉 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 病毒性慢性肝炎,肝硬化,酒精性肝病,脂肪性肝病,急 帮助网友:12778
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2006-02-27 16:24:31 我要投诉

      htm80,你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“乙肝大三阳”。乙肝大三阳可以出现于乙性肝炎的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同:1)乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV--DNB)阴转,可持续用药1--2年,如果3个月内无效,可终止用药。2)慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1--2年3)慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。4)肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。5)肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案
      

疾病百科| 乙肝

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乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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