健康咨询描述: 女、78岁、原来十几年前得过肺结核病。最近持续低烧打针后,不见效果后住院。住院后拍片子肺部有多处亮点,其中右肺下部不有一大坨,其他部位有零星小亮点,经过住院输液后,零星小亮点已经消失,但肺部右下处还是有一大坨亮点,几乎不咳嗽,无痰,精神很好,吃饭正常。虽然住院一月了,但每天下午4、5点老是低烧在37.3~37.5左右。医生只能推断是肺结核,无法下定论,现在还按肺结核治疗。
曾经的治疗情况和效果: 肺结核治疗好了,都没有犯病过,只是过年后老太太持续低烧,她就吃点安乃近,一月前才告诉我们,就让她住院治疗了。
想得到怎样的帮助:到底是不是肺结核,人到是能吃能睡的精神也后,但为什么老是持续低烧呢?而且医院会诊后不能确定
病情分析:
根据你的情况分析你的情况应该考虑为陈旧结核引起继发炎症引起的症状。另外如果治疗后右下肺病灶无明显变化,应该穿刺治疗不除外瘢痕癌的可能。
指导意见:
建议应该做痰菌培养,适当应用抗生素,并对症治疗,必要时穿刺活检。除外瘢痕癌。
根据你的情况描述结合病史等情况来看,首先考虑有肺结核可能性大,患者年龄大,不排除肺部其他病变可能,可以进行针对性抗痨治疗。如果不放心,可以进行CT定位下经皮肺穿刺活检病理确诊。
首先你前期治疗是有效果的,因为你肺部其他部位的感染灶已经吸收了,现在这个部位的感染灶是不是结核感染?可以做检查。可以做结核菌素实验,tspot,查结核抗体,做痰培养,查降钙素原,看有没有抗酸杆菌,做肺部的ct扫描。应该大致有一个倾向性。另外可以升级抗生素,可以使用广谱的抗生素,如果抗生素升级之后,仍然没有效果,结核的可能性确实比较大。另外要排除有没有耐药菌及l型细菌。如果有耐药菌,l型细菌的话。那么要用针对性的抗生素。排除了这些问题的话,可以用抗结核的药诊断性的治疗。
以上是对“肺部疾病住院一月不能确诊”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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