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狼疮肾炎尿蛋白3加,潜血3加,用0.6克

女 | 24岁 2013-04-25 06:07:22 3人回复 来自

健康咨询描述: 狼疮肾炎尿蛋白3加,潜血3加,用0.6克怀磷酰胺,出院蛋白疑似,半个月之后,复查,尿蛋白又3加,而且白细胞2.7,现在吃利血生,每天12颗强的松,但出院半个月体重减轻了八斤,请问什么原因,怎么治疗更好?

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韩正斌
韩正斌 枣庄市薛城区人民医院   主治医师 擅长: 肾病综合征,尿路感染,急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾 帮助网友:10492
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2018-04-26 19:12:38 我要投诉

      如果确定是狼疮性肾炎,需要应用激素和免疫抑制剂治疗,最常用的就是环磷酰胺。环磷酰胺需要用到足量,每公斤体重用150毫克。需要有足够的耐心。
      

徐亚光
徐亚光 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 尿路感染,肾功能衰竭,肾病综合征,IgA肾病,肾炎 帮助网友:21186称赞:2
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2018-04-26 20:04:13 我要投诉

      目前你患有狼疮性肾炎,目前应用糖皮质激素加环磷酰胺方案抑制免疫反应治疗,目前尿蛋白定量仍偏多,建议你可以考虑行肾脏穿刺活检术,明确病理类型以指导治疗。建议继续用强的松60毫克抑制免疫反应,并定期返院复查病情活动指标以及血常规、血生化等检查,必要时可以再次予以环磷酰胺抑制免疫反应治疗。如果糖皮质激素加环磷酰胺方案治疗效果不佳,建议可以考虑应用糖皮质激素联合他克莫司方案移植免疫反应治疗,平时应注意低盐低脂优质蛋白饮食,避免辛辣等刺激性食物,避免劳累,尽量避免应用肾毒性药物,不要相信一些偏方和秘方,也不要相信一些虚假广告。
      

赵立俊
赵立俊 其他 帮助网友:148称赞:2
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2013-04-25 08:11:56 我要投诉

      病情分析:
      你现在的情况考虑狼疮属于活动期。环磷酰胺是比较常用的免疫抑制剂,临床上静脉注射环磷酰胺的效果要比较口服要好些。
      指导意见:
      一方面是建议你完善治疗方案,采用经脉环磷酰胺冲击或者是换用他克莫司等其他的免疫抑制剂等;第二可以考虑目前比较新的几种方案,比如血浆置换,免疫吸附或者是到正规医院进行干细胞实验治疗等;最后是注意休息,规范饮食等,避免其他系统并发症。
      以上是对“狼疮肾炎尿蛋白3加,潜血3加,用0.6克”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2013-04-25 08:38 ask388820924b 追问

医生昨天给我开了利血君,5月3再看结果,如果白细胞升了继续怀磷酰胺,请问我这病情可以等到五月三号还是换医院?

2013-04-25 08:40医生回答:

就算是换医院,你也得等到你的白细胞升上来才能继续使用药物,我给你说的几种药物的话,都是属于免疫抑制剂,有的比环磷酰胺的作用更强些。白细胞太低的话,容易诱发你其他系统的感染。别太着急了,一步一步来。

2013-04-25 08:44 ask388820924b 追问

非常感谢,那我就依医嘱继续吃药,再复查,白细胞偏低有没有可能跟我劳累失眠有关系,而且我现在体重减轻特别快,差不多每天半斤,吃激素大家都是瘦啊?这是什么原因?

2013-04-25 08:47医生回答:

你体重下降太快了,和你最近劳累,失眠,情绪方面也有关系,建议你到医院进行检查,明确是否存在器质性问题。

2013-04-25 08:50 ask388820924b 追问

情绪上很乐观,可能跟劳累没休息好有关系,我跟主治医师讲他说体重下降跟激素各方面都有关系,器质性问题是什么问题,该做什么检查?

2013-04-25 08:52医生回答:

体重下降是和药物有很大的关系,不过你的体重下降的有些太快,避免消耗性疾病。你可以复查血常规的时候检查下其他脏器是否有问题。

2013-04-25 08:59 ask388820924b 追问

昨天查的血常规,主治医师没有过分的关注我的体重的事,他说我不能感冒,不能劳累所以,今天开始我就是在床上躺着,但是就现在发信息上半身,连着手臂有股灼热感,而且还酸手臂,是不是是白细胞低导致的?我是不是连出门一个小时慢走都不可以?

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