健康咨询描述: 新生儿胆红素脑病;颅脑彩超示右侧室管膜下囊肿(6mm*3mm);听性脑干反应双耳未通过。脑康复(神经节苷酯钠及胞二磷胆碱营养脑细胞)治疗14天出院。出院后还需继续时候去康复治疗或物疗?如果继续时候做康复要做多久?那以后会有怎样后遗症或脑瘫?
你好,新生儿胆红素脑病。目前听力筛查没有通过,首先30天左右的时候要去复查听力。其次,孩子出院一个月以后,回新生儿科进行复诊。根据情况再进行后续的康复治疗。并不是所有的新生儿胆红素脑病都会有后遗症,积极的治疗效果还是可以的,但是一定要定期的随访。监测孩子的动作发育及其神经发育。
病情分析:
新生儿发生高非结合胆红素血症时,游离胆红素通过血脑屏障,沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位,抑制脑组织对氧的利用,导致脑损伤,称胆红素脑病。过去称核黄症。
指导意见:
药物治疗:1.一般治疗:如存在引起胆红素脑病的高危因素,应给予对症治疗。
2.酶诱导剂:苯巴比妥5mg/(kgod),分3次口服。
3.抑制溶血过程:大剂量丙种球蛋白;一般用于重症溶血症的早期,用量为1g/kg,4~6h内静脉滴注。
4.减少游离的未结合胆红素:白蛋白:一般用于生后1周内的重症高胆红素血症,用量1g/kg加葡萄糖液10~20ml静脉滴注;也可用血浆25ml/次静脉滴注,每日1~2次。在换血前1~2h应输注1次白蛋白。
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