我想问一下慢性宫颈炎乳头型糜烂有不接触出血现象吗

      你好：慢性子宫颈炎是妇科疾病中最为常见的一种。经产妇女较为多见。临床主要表现为白带增多，呈乳白色或微黄色，或为粘稠状脓性，有时为血性或夹杂血丝。一般通过妇科检查不难诊断。宫颈局部多表现为糜烂、子宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈腺体囊肿及子宫颈鳞状上皮化生等病因由于宫颈内膜皱襞及分泌物等客观因素的存在，使细菌易于生长。另外，长期的慢性刺激，或性生活不洁，或分娩时细菌侵入感染后不易彻底清除等，均可以导致慢性子宫颈炎。症状白带增多：白带增多为本病的主要症状。通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物，有时为血性或夹杂血丝外阴痒痛：外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛。下腹及腰骶部疼痛：炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎，引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下坠感。尿频或排尿困难：当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围，可出现尿频或排尿困难。不孕：粘稠的白带不利于精子穿透，故严重的宫颈炎可引起不孕。检查（1）糜烂型：宫颈外口宫颈阴道部表面呈鲜红色。镜下所见此区表面覆以柱状上皮，间质内有淋巴细胞和浆细胞浸润，血管扩张充血。根据其病变范围的深浅又分为三型：①单纯型糜烂；糜烂面仅为单层柱状上皮覆盖，表面平坦；②颗粒型糜烂：腺上皮增生，并伴有间质增生，糜烂面高低不平呈颗粒状；③乳头型糜烂：腺上皮高度增生，间质增生显著，间质内有淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞、毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织（2）囊泡型：宫颈外口及其周围部分粘膜呈淡红色，表现有数个直径2～3mm、半透明状、含有粘液的小泡。镜下见宫颈内膜腺体异常扩大，腔内充满粘液，服体上皮细胞呈低柱状或扁平状。（3）慢性增生性炎症：子宫颈肥大，表面光滑。镜检：腺体增生，间质增生，间质内可有淋巴组织或淋巴滤泡形成；滤泡生发中心内有幼稚淋巴细胞，纤维结缔组织增生治疗药物治疗。适用于糜烂面小、炎症浸润较浅或受条件所限的病人，在局部用25％硝酸银、铬酸等局部腐蚀，用药前阴道宜灌洗，然后用干棉球擦干，并用棉球保护好正常的阴道粘膜。许多中药粉剂也有一定疗效，但月经期、孕期禁止使用。用药后禁止性交及盆浴。(一)普通康复疗法注意外阴清洁，保证休息，避免性生活，经期禁用不洁卫生巾。(二)中医分型与中药冶法1.脾虚湿困型带下色白或淡黄，质粘稠，无臭味，面色苍白或萎黄，神疲纳少，舌质淡，苔白或腻，脉缓弱。[治法]健脾益气，升阳除湿。[方药]完带汤：白术45克，山药16克，人参7克，白芍45克，陈皮45克，芥穗炭7克，柴胡45克，车前子45克(布包煎)，甘草7克。2．肾阳亏虚型白带量多，清稀如水，绵绵不绝，腰酸腹冷，小便频敷清长，夜间尤甚，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。[治法]温阳益肾、固涩止带．[方药]内补丸加藏：鹿茸1.5克(冲服)，菟丝子45克，潼蒺藜45克，黄芪16克，肉桂4.5克，桑螵蛸45克，肉苁蓉45克，制附于7克，白蒺藜45克，紫菀茸7克．3．湿热下注带下量多，色黄绿如脓，或夹血液，或浑浊如米泔，有秽臭味，阴中瘙痒，口苦咽干，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉数或滑数．[治法]清热解毒，除湿止带．[方药]止带方：猪苓45克，茯苓45克，车前子45克，泽泻45克，菌陈45克，赤芍45克，丹皮45克，黄柏45克，栀子45克，牛膝45克。(三)现代西医西药治疗方法局部治疗适用于糜烂面小和炎症漫润较浅的病例。如用o．2％甲硝唑注射液冲洗阴道，宫颈炎轻度者用o.l％新洁尔灭阴道洗后，洗必泰栓，每晚1次，1个疗程为10天。100％铬酸酐水溶液治疗官颈糜烂方法简便。(四)冷冻疗法用特制液体氮作为制冷源，以冷冻头直接接触于宫颈糜烂面快速降温，使局部组织坏死、脱落、促进鳞状上皮再覆盖整个宫颈。(五)激光疗法常用较大功率的激光20~80瓦，常用二氧化碳、YAg激光等，使糜烂组织碳化或汽化结痂，结痂脱落，创面为新生的鳞状上皮覆盖。(六)手术疗法对宫颈肥大，糜烂面广，或疑似癌变者可行宫颈锥形切除术，但现在一般很少采用此法，年龄较大者、久治不愈的慢性官颈炎并有癌前变者可用子宫全切术．(七)中药局部疗法将子宫颈粉(黄矾45克，甘草7克，五倍子35克，金银花45克)适量撒于带线棉球上敷于宫颈，24小时后由患者自行取出，月经后上药，每周2次，4次为1疗程．(八)艾灸疗法选取带脉、三阴交、足三里。湿热下注者加行间、太冲、丰隆，脾肾亏虚者加脾俞、肾俞，关元、中极。(1)艾条悬灸每次选用3～4个穴位，每穴每次灸治10分钟，每日灸治1次，15次为1个疗程，(2)艾炷无攘痕灸每次选用3～4个穴位，每穴每次灸治5壮，每日灸治1次，7次为1个疗程．(3)沮针灸每次选用3～4个穴位，每穴每次施灸15分钟，每日灸治1次，5次为1个疗程。(九)足底反射区按摩疗法选取肾、输尿管、膀胱、子宫、生殖腺，垂体、淋巴腺、垂体、淋巴腺、甲状腺、肾上腺反射区，每个反射区分别按摩3分钟，每日1～2次。(十)坐药疗法(1)苦参栓适量，每粒重1．2克．每晚1粒，塞人阴道深处．本方适用于慢性宫颈炎湿热下注证．(2)妇宁栓适量，每粒1．6克．睡前冲洗阴道，每晚将妇宁栓1枚塞入阴道深部，而后用柱桃大小的无菌棉球塞入阴道口，以防药液外流．本方适用于慢性宫颈炎湿热下注证．(3)枯矾3克，蛇床子6克．共研细末，用醋调和成丸，如子弹大小，以消毒纱布包裹塞人阴道，每天换药1次，用至病愈．本方适用于慢性宫颈炎牌肾亏虚证．(十一)熏洗疗法(1)蛇床子30克，苦参30克，枯矾15亮，黄柏10克．水煎取汁，先熏洗后坐浴阴部．本方适用于湿热下注证．(2)野菊花、紫花地丁、半支莲、丝瓜叶各30克。上药一起放入锅内，水煎取汁，熏洗阴部，每日1次，7日为1个疗程．本方适用于急慢性宫颈炎湿热下注证．(3)鱼腥草90克，甘草15克．上药水煎取汁，冲洗阴道，每日2次，10次为1个疗程，本方适用于急慢性官颈炎湿热下注证，(十二)饮食疗法(1)鹿茸炖猪膀胱：鹿茸6克，白蔻仁15克，淮山药30克，猪膀胱1具，食盐少许．先将猪膀胱洗净，再将请药捣碎，装入猪膀胱内，扎紧膀胱口，小火炖至烂热，入食盐少许调味即可．药、肉、汤间服食，每日1剂．本方具有温补脾肾的作用，适用于慢性宫颈炎脾肾亏虚证．(2)杜仲粥：杜仲30克，粳米30～60克．先将杜仲用纱布包好，与粳米同煮为粥，去药渣，食粥．每天1剂，连食7—8剂．本方具有朴肾壮腰的作用，适用于慢性宫颈炎脾肾亏虚证或病久体虚者．预防与护理(1)注意卫生，经常保持外阴清洁。月经期、产褥期和急性发病期间禁止性生活，以防子宫颈炎及其他感染性疾病发生。发现阴道炎或盆腔炎时，应及时治疗，以免炎症发展蔓延到子宫颈，合并子宫颈炎。(2)尽量避免反复多次人工流产对子宫颈成的机械性损伤。妇科检查、妇科手术器械要严格消毒，做到无菌操作。同时注意不要损伤子宫颈，避免宫颈裂伤。