有问必答网肿瘤科血管瘤 → 很严重的血管畸形能治愈吗?

很严重的血管畸形能治愈吗?

男 | 4岁 2013-05-12 11:37:09 3人回复 来自

健康咨询描述: 我孩子病理鉴定是血管瘤,可是做比超显示不像是血管瘤,找这方面的专家说从外表看不像,倒像肌纤维增生,打了三次硬化剂没见效果请权威的专家给个结论吧,跪求!!!

曾经的治疗情况和效果: 打了三次硬化剂,做了B超,生化,查血,造影,磁共振。

想得到怎样的帮助:孩子的这种情况,是坏的吗? 请问能治好吗?

医生回复区

高树建
高树建 山东大学齐鲁医院德州医院   副主任医师 擅长: 肺癌,食管癌,胃癌,结直肠癌,乳腺癌,肝癌,胰腺癌 帮助网友:29704称赞:1
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2018-03-01 14:08:39 我要投诉

      你好,血管瘤属于良性疾病,如果没有不适症状,是可以不用处理的,如果出现疼痛,肿胀等不舒服了,那就需要考虑手术切除或介入治疗了。
      

崔双林
崔双林 中山大学肿瘤防治中心   副主任医师 擅长: 淋巴瘤、甲状腺瘤、腮腺瘤、乳腺肿瘤、血管瘤、脂肪瘤 帮助网友:36638称赞:12
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2018-03-01 14:30:33 我要投诉

      你好,很高兴,为你服务开到了一个问题,根据你的描述,不知道你这个血管瘤长在什么部位,如果能够手术的还是尽量手术治疗,尽量要手术治疗。
      

赵医生
赵医生 其他 帮助网友:3117称赞:54
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2013-05-12 13:39:04

      病情分析:
      血管瘤脉管畸形的治疗应根据病损类型、位置及病员的年龄等因素来决定。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等。一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤应行观察,如发展迅速时,也应及时给予一定的干预治疗。
      婴儿或儿童时期的血管瘤,其血管壁内皮细胞层仍处于胚胎状态,对激素治疗较敏感,对生长迅速的婴幼儿(特别在1岁之内者)血管瘤,可试用泼尼松口服或应用泼尼松龙行瘤腔注射,有时能使肿瘤得到明显缩小及停止生长;并可借此有利于对血管瘤的诊断。
      血管畸形则对激素治疗不敏感。放射治疗的效果尚不能完全肯定,且有致癌的可能,故目前多数人反对用放射治疗。能切除的血管畸形可行手术治疗,肿瘤切除后的创面可直接缝合或用局部皮瓣转移修复;大的创面需要游离植皮;洞穿的缺损需行组织移植整复。唇、舌部的血管畸形应在不影响功能的情况下切除,如肿瘤过大则宜作分期切除,或于切除后残留的病损内注射硬化剂,以免影响功能与外形。
      硬化剂行病损腔内注射
      静脉畸形可用5%鱼肝油酸钠(sodiummorrhuate)或其他硬化剂行病损腔内注射,使病损组织纤维化、闭锁,致病损缩小或消失。注射时宜暂压迫周围组织,阻断血流;1~2周注射1次。注射剂量视病损大小决定,一般鱼肝油酸钠注入1次不超过5ml,如疗效不好可用外科手术切除或低温治疗。面部微静脉畸形可试用氩离子(Ar)激光或氪离子(Kr)光化学疗法治疗疗效较好。YAG激光或低温治疗对黏膜下静脉畸形有一定疗效。
      手术治疗
      动静脉畸形,主要采用手术治疗。手术时应先结扎切断与肿瘤交通的动脉,尔后再切除病变。有时因病变广泛,手术时需作一侧或双侧颈外动脉结扎,以减少出血。近年来,由于介入放射学(interventionalradiology)的发展可以应用经导管动脉栓塞技术(transcatherarterialembolization,TAE,TCAE),以控制和减少术中出血。其止血效果远较颈外动脉结扎为好;因为除动脉主干外,动脉的各级分支,直至终末支均可得到栓塞,没有末梢血管压力骤降、管腔开放、反而形成侧支循环之弊。常用的有效而安全的栓塞材料是明胶海绵。
      应当指出:曾有人试图单独应用颈外动脉结扎术以治疗动静脉畸形,经验和实验研究证明,不但无效,而且可以促进非正规的侧支循环形成,反给后期进一步治疗带来困难和麻烦。应用颈外动脉结扎术治疗动静脉畸形不但在实际上是无效的,而且在理论上也是错误的。
      颌骨中心性血管畸形手术时极易出血,除准备足够血源外,为控制出血可采用低温、降压麻醉。手术时应结扎一侧或双侧颈外动脉,或直接先结扎下牙槽动脉(或上颌动脉);当然,TAE技术比颈外动脉结扎能更有效地控制术中出血。
      以前对颌骨中心性血管畸形多采用切骨手术,目前则倾向于尽量采用保存性手术;其中介入性治疗已初步取得成功,宜作为首选。其次,可选择在有效的控制出血后,仅刮除骨内病损,能保留更多的骨组织以维护面部外形。当然对于骨质破坏过多过大,出血难以完全控制的病例也可采用切骨术。
      指导意见:
      淋巴管畸形的治疗主要采用手术,特别是对微囊型患者。小的病损可以全部切除;大的病损也可采用分期切除,或为改善功能和容貌的部份切除术。
      
      以上是对“很严重的血管畸形能治愈吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 血管瘤

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