患白血病，是aml-m4这种。

男 | 42个月 2013-05-17 22:00:18 1人回复来自

健康咨询描述：前，膝盖疼痛，后来持续低烧3周一直不退，后颈部淋巴结肿大，到耳鼻喉科看，行气管切开，引流，医生发现血小板很低，后做骨髓穿刺，确定为白血病，后转到血液科，血液科医生说，现在有伤口，化疗会增加感染的机会。

曾经的治疗情况和效果：没有治疗过。

想得到怎样的帮助：不知该怎么办，很急！！

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张喜其他帮助网友：1664称赞：56

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2013-05-17 22:26:22 我要投诉

      病情分析：
      您好，首先您需要尽快让伤口愈合，但是白血病化疗刻不容缓，建议完善MICM分型，明确类型和分级等，如果病情危急，症状明显的话，可以先小剂量化疗药物控制下病情
      指导意见：
      如果幼稚细胞数不是很高，全身情况还可以，建议伤口好转后标准计量化疗，以后遵医嘱进行化疗，定期复查

2013-05-18 09:42 匿名追问

大夫你好！这个病人血小板比正常值低，只有1.5，怎么才能把血小板升上去，不想输血。怕被染上传染病。

2013-05-18 09:46医生回答：

您好，这样的情况，一般还可以，避免剧烈运动，可以使用止血和促血小板生成的药物，但是这种病人想要不输血几乎不可能，血小板低于3万就有出血的风险，低于2万一般医生都会建议输血，实在血小板缺乏的话，可能没办法，但是病情很危险，随时脑出血、肺出血，人就没了，而且以后化疗后骨髓抑制，坚持不输血估计做不到，输血感染的几率一般较少的

2013-05-19 11:03 匿名追问

大夫你好！输血要输多久啊

2013-05-19 12:29医生回答：

血小板3万以上可以不输，但是必须是凝血功能好的情况下，2万以上血源紧张输不了一般也应该没有什么问题，但是如果有出血表现，及时大于5万，也是要输的，这些医生都知道的，什么时候需要输血，建议遵医嘱

2013-05-19 14:38 匿名追问

可不可以输自己家人的血。化疗会减慢伤口愈合吗，现在医生说要带伤化疗。

2013-05-20 16:02医生回答：

血小板的话这边来说比较紧张，通常是家属去献了才有，但是很多人体检都不合格，一般我们这边家属去中心血站献一个这边给患者一个，就算是家属献血，也要经过正规程序的，不是说他的血直接给患者，看化疗强度了，强度大，化疗后骨髓抑制期长的话，感染风险增大，而且本身有伤口感染可能性更大

2013-05-20 17:21 匿名追问

大夫你好！年龄50，自体移植效果怎么样啊？

2013-05-21 13:14医生回答：

您好，一般来讲，淋巴瘤或者再障是可以自体移植的，白血病建议最好能做异基因移植，M4的话，标危，治疗效果好的话，可以就仅仅使用化疗，如果化疗不满意，或者高危，可以考虑亲缘的异基因移植或者中华骨髓库配型