您好，我是第一次怀孕，已怀孕四..

      你好，你第一次怀孕，如果你是结婚了，要保留的，第一个孩子的智商特别高，再流产会引起很多并发症，你如果确实不要，B超确定了是宫内孕，可以药物流产。
      

      你好，根据你的描述，药流的最佳时间是在怀孕的49天之前做，风险是有留不干净，二次清宫的风险，无痛人流的最佳时间是在怀孕的45天到65天之内做。建议你到医院进行检查，看一下胚胎着床的位置及大小。根据检查结果听取面诊医生的指导建议看哪种人流方式更适合你。
      
      以上是对“您好，我是第一次怀孕，已怀孕四..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      根据您现在怀孕的时间来看，这个可以做人流也可以做药流都可以的，这两种流产方式，各有利弊，第一次怀孕，建议还是选择药流的，可能性大一点，因为这个不需要扩张宫颈口，对身体损伤小一些，但是药流也有缺点，就是残留率高
      

      你好，根据你的描述，如果怀孕不超过49天，既可以做药流，也可以做无痛人流。药物流产损伤小。但容易出现流产不全，还要做清宫处理。建议做无痛人流。