间歇性跛行，说话声音微弱、无力。

健康咨询描述： 患者基本情况:
65岁 男 常吸烟、饮酒。手脚冰凉、步态不稳，甚至有时摔倒、但自己有感觉，大便时久蹲无法站立，需他人帮忙扶起。不眩晕，患者。说话声音微弱、无力.
曾经的治疗情况和效果: 
4年前，轻微脑梗，肌氨肽苷注射治疗、金博瑞服用、甲钴胺服用，效果明显（但手脚冰凉现象一直未愈）。
如今的症状:
1、患者主诉腰部乏力。
2、今年手脚依旧冰凉、步态不稳，甚至有时摔倒、但自己有感觉。
3、大便时久蹲无法站立，需他人帮忙扶起。
4、说话声音微弱、无力。
5、便秘，4、5天一次大便。
6、腿部萎缩。
7、吃饭时，歪头和掉饭粒不自觉。
临床检查:
1、脑部MRI未见明显异常
2、颈椎核磁共振检查呈现发育性狭窄征。
  3、腰部MRI椎管狭窄、膨出，黄韧带增厚。
4、血液检查VB12不缺乏。
我的疑问:
患者不眩晕，行肌氨肽苷注射治疗、金博瑞服用、甲钴胺服用（以轻微脑梗方向治疗），但效果都不明显。
现在病情在进一步加重，望指点迷津。
我的愚蠢的观点:
这些症状是不是几种病联合出现。比如，手脚冰凉，是周围神经病变引起，而间歇性跛行是由脊髓联合病变或颈腰综合征导致，还是仅仅脑梗或脑血栓独立造成的？
感谢医生为我解答 。

曾经的治疗情况和效果： 4年前，轻微脑梗，肌氨肽苷注射治疗、金博瑞服用、甲钴胺服用，效果明显（但手脚冰凉现象一直未愈）。

想得到怎样的帮助：确诊并治疗