健康咨询描述: 她是门静脉曲张,过去治疗后4,5年没犯,最近不知道怎么回事又大量出血经过治疗已经暂时不在出血.有过一次脾切除手术,请在百忙里给予解决.谢谢!电话;5859034,.
针对消化道大出血的治疗:对于门脉高压症,外科治疗的主要目的就是紧急制止食道胃底静脉破裂所致的大出血。(1)非手术治疗:适用于肝功严重受损,有黄疽及大量腹水者。①输血、补液纠正低血容量。②注射垂体加压素,2OU溶于5%葡萄糖200ml在20~30分钟内静点,必要时4小时重复应用。由于其可引起腹痛等目前比较少用,多用善宁。③三腔二囊管压迫,利用充气的气囊分别压迫胃底食管下段曲张静脉以达止血目的。④经纤维内窥镜硬化疗法是目前国际上最为推宠的治疗手段,适用于各种条件的出血患者,可反复注射。三腔管使用方法:使用前先向胃气囊注气150—200mI,食道气囊注气100一150ml,充盈良好后置于水中观察有无漏气。证实无漏气后,抽尽囊内气体、涂石蜡油后自鼻孔缓慢插入胃内,抽得胃液后向胃气囊先注气并以0.5kg物品牵引压迫,仍有出血者再向食道气囊充气。通过中央的胃管观察有无活动性出血。三腔管一般放置24小时,如出血停lL,先放空食道气囊,再排空胃气囊,再观察12小时,确已止血,可缓慢拨管。——般不应超过3—5日,且应每隔12小时效气10—20分钟以免食道胃底受压缺血。同时应加强护理,及时消除口咽分泌物以防吸入性肺炎。(2)手术治疗:对没有黄疽及大量腹水的出血患者应立即手术。根据患者情况及当时的医疗条件选用分流术或断流术。后者操作简单、止血可靠、又不减少肝脏供血,较前者更为常用。断流术多使用胃底资门周围血管离断术.--------------------------------------------------------------------------------
温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
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