脾切后对代偿期肝硬化有影响吗,今后要注意的事项是什么

      病情分析：
      失代偿期，肝硬化腹水，一方面是由于肝功能下降导致的，另一方面是蛋白低导致的，切除脾，可以改善门脉高压，但是不能改善腹水的症状。
      指导意见：
      切脾，只有一个指征就是，血细胞的降低，也就是白细胞和血小板的减少，假如说这两个指标相对来说正常切脾脏不管用的，还是要针对基础病进行治疗，同时要选择补充觉蛋白以及利尿消肿的办法。

      可减轻术后肝脏胆红素代谢负担，有利于肝功能恢复；；脾切除后对减慢肝硬化的发展和减少术后上消化道大出血的发生可能也有助。脾切除后综合征是指由于脾切除后出现白细胞、血小板增多及发生感染的情况。脾功能减低可由于镰状细胞综合征、类肉瘤肉芽肿、多发性骨髓瘤、溃疡性结肠炎、疱疹样皮炎、系统性红斑狼疮、原发性血小板增多症、使用大剂量类固醇治疗等原因引起，可出现与脾切除后相同的情况。先天性无脾症也可出现上述情况。治疗：1.血小板增多症，如属于肿瘤原因所致，可考虑使用化疗降低血小板计数；术后患者卧床不起，应考虑给予抗凝剂和抗血小板药物治疗，防止出现血栓形成。2.对于脾功能降低，不论是功能降低还是脾切除术后（外伤性、治疗性或先天性），都应认真对待任何可疑的感染征兆，如发热，并预防性使用青霉素。3.一旦出现感染，应及时给予广谱抗生素治疗。